Baldness in syphilis

Syfilická plešivosť (alopecia syphilitica) v sekundárnom syfili je malá a fokálna a difúzna, je tiež možné pretrvávajúce obmedzené vypadávanie vlasov v mieste jaziev po vyliečení ulcerovaných hlbokých pustulárnych syfilidov.

Malá ložisková syfilitická alopécia (alopecia syphilitica areolaris) je patognomonickým symptómom sekundárneho syfilisu.

Vyznačuje sa náhlym, rýchlo sa rozvíjajúcim výskytom na vlasatej časti hlavy, s ohniskami vypadávania vlasov s priemerom 1 - 1,5 cm. Roviny majú nepravidelne zaoblený tvar, sú usporiadané náhodne, nerastú periférne a navzájom sa zlučujú. Nie všetky chĺpky vypadávajú v ohniskách žiarenia, v dôsledku čoho pokožka hlavy získava podobnosť s kožušinou konzumovanou mory. V oblastiach alopécie chýba začervenanie, zjazvenie a zjazvenie kože. Plesénia laloku sa nachádza hlavne v časných parietálnych a týlnych oblastiach, menej často sa pozorujú v oblasti rastu brady, fúzy, puby, niekedy na obočí a mihalniciach. V prípade postupnej straty a postupného opätovného rastu chĺpkov na mihalniciach majú tieto miene nerovnomernú veľkosť (rozložené riasy, znamenie Pinkus).

Difúzna syfilitická alopécia (alopecia syphilitica diffusa) sa vyznačuje akútnym všeobecným stenčovaním vlasov bez akýchkoľvek zmien na koži. Vypadávanie vlasov zvyčajne začína spánkami a šíri sa po celej pokožke hlavy. Stupeň prejavu syfilitickej alopécie je

rôzne: od ťažko viditeľného vypadávania vlasov, mierne presahujúcich veľkosť fyziologického posunu až po 100 chĺpkov za deň, až po úplnú plešivosť. Niekedy vlasy vypadávajú iba na vlasatej časti hlavy, v iných prípadoch alopécia v oblasti rastu brady a fúzy, obočia, mihalnice a menej často sa k tomuto príznaku pridávajú - všetky vlasy vrátane ostrihaných vlasov vypadávajú.

U niektorých pacientov je zaznamenaná nielen alopécia, ale aj samotné vlasy sa menia, čo sa stáva tenkou, suchou, matnou a niekedy aj neobvykle tuhou, čo pripomína parochňu.

U jedného pacienta (alopecia syphilitica mixta) sa môže súčasne pozorovať malá ložisková a difúzna alopécia.

Syfilická plešatosť sa spravidla vyskytuje počas prvého roku choroby, najčastejšie počas prvej čerstvej vyrážky, objavuje sa však 2 až 3 týždne po objavení sa kožnej vyrážky, ktorá zodpovedá zvyčajnému obdobiu vypadávania vlasov po zastavení ich rastu. Syndrómová alopécia môže existovať bez špecifickej liečby 2 až 3 mesiace, potom je rast vlasov úplne obnovený. Pod vplyvom antimikrobiálnej terapie sa strata vlasov po 10–15 dňoch zastaví a po 6–8 týždňoch plešatosť zmizne.

Patogenéza syfilitickej alopécie nie je rovnaká.

Drobná ložisková plešivosť sa vyskytuje v dôsledku priameho účinku bledého treponému na vlasový folikul a vývoja zápalových javov okolo neho, ktoré narúšajú výživu vlasov. Tento názor potvrdzujú výsledky histologickej štúdie, ktorá odhaľuje špecifickú infiltráciu okolo folikulov, ktorá pozostáva hlavne z lymfocytov a plazmatických buniek. Ďalej sú zaznamenané výrazné dystrofické zmeny v oblasti vlasových folikulov.

Difúzna alopécia sa vyskytuje buď v dôsledku syfilnej intoxikácie, alebo v dôsledku poškodenia nervového a endokrinného systému, ktoré reguluje funkciu vlasových folikulov syfilisom.

Diferenciálna diagnostika.Symptomatická difúzna alopécia môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Vlasy v týchto prípadoch vypadávajú rýchlo alebo postupne. Klinicky sa difúzna syfilná alopécia spravidla nelíši od symptomatickej straty vlasov rôznej etiológie, a preto sa u všetkých pacientov s náhlou difúznou alopéciou neznámej etiológie odporúča vyšetriť sérologické reakcie na syfilis v krvi. Difúzna alopécia u pacientov s akútnymi infekčnými chorobami (chrípka, tyfus, šarlach, malária atď.) Sa začína akútne, zvyčajne počas obdobia zotavenia. So symptomatickou difúznou stratou vlasov, chorobami endokrinných žliaz (hypofýza, štítna žľaza, diabetes mellitus), tehotenstvom, perorálnymi kontraceptívami, chronickými ochoreniami pečene (hepatitída, cirhóza), niektorými zhubnými nádormi (lymfogranulomatóznymi) a a kol.

Strata vlasov môže byť pozorovaná pri požití antikoagulancií, srdcových liekov, cytostatík, psychotropných liekov, liekov, ktoré znižujú funkciu štítnej žľazy, ak sú otrávené chemickými látkami, napríklad soľami tália atď.

Holohlavá hniezda (alopecia areata) sa vyznačuje náhlym výskytom jednej alebo niekoľkých malých okrúhlych oblastí vypadávania vlasov na pokožke hlavy. V dôsledku periférneho rastu jednotlivých plešatých miest alebo ich vzájomného splynutia sa objavujú veľké plochy alopécie s priemerom do 5–10 cm, so zaoblenými alebo veľkými lemovanými okrajmi. Pokožka na plešatých oblastiach môže byť spočiatku mierne ružová a nafúknutá, ale potom bude mať normálny vzhľad.

Jeho povrch je hladký a lesklý. Vlasy na okrajoch plešatej oblasti v období rastu sa ľahko vytiahnu. Potom sa zastaví rast ložisiek plešatosti a po niekoľkých mesiacoch, menej často - sa vlasy úplne obnovia. Okrem chlpatej časti tela sa v oblasti rastu brady, ochlpenia a obočia môže vyskytovať aj hniezdna plešatosť. Hniezdenie alopécie sa niekedy stáva celkom stratou nielen dlhých vlasov, ale aj chlpatých chlpov. Hniezdenie a celková alopécia sú náchylné na recidívy.

Povrchová trichofytóza a mikroskopická poranenie pokožky hlavy sa vyznačujú tvorbou niekoľkých malých zaoblených ohnísk v dôsledku stenčovania vlasov. Koža v léziách má svetloružovú farbu a je pokrytá sivobielymi, šupinatými a šupinatými šupinami. Vlasy Razhennye sa oddeľujú vo vzdialenosti 2 až 3 mm nad kožou alebo na výstupe z folikulov. Postupne, veľmi pomaly, ohniská riedenia vlasov sa zväčšujú periférnym rastom a môžu sa vzájomne spájať.

Ochorenie začína spravidla v detstve a trvá mnoho rokov. V mikroporézii je chlpatá časť hlavy ovplyvnená rovnakým spôsobom ako trichofytia, alebo sa všetky vlasy v léziách odlomia vo výške 4–6 mm nad úrovňou kože a javia sa, akoby boli krátko orezané. Postihnuté vlasy sú často zahalené v bielom prípade spór.

Favus na temene hlavy sa vyznačuje zápalom kože, výskytom suchých, kôrovitých štruktúr, jasne žltej farby, s potopeným centrom. Zostrihané vlasy strácajú lesk, miznú, sivé a vypadnú bez vypadnutia.

Po vymiznutí zápalového procesu a vypadávaní vlasov na hlave sa vytvorí jazvovitá atrofia kože a pretrvávajúca alopécia.

Diagnóza trichofytózy, mikroskopických porúch a favusu by sa mala potvrdiť mikroskopickým vyšetrením šupín vlasov a pokožky a objavením prvkov húb v nich.

Včasná alopécia (alopecia praematura). Ochorenie sa pozoruje iba u mužov mladších ako 20 rokov, najčastejšie trpiacich seborrhou, komplikovaných lupinami. Padanie vlasov začína parietálnymi prednými oblasťami a korunou. Vlasy zoslabnú a potom zmiznú.Pretrvávajúca plešatosť nastáva o 25 - 30 rokov.

Cicatricial alopecia (Broca's pseudopelade) je charakterizovaný výskytom oblastí cicatricial alopecia na slanej časti hlavy, ktoré majú nepravidelný tvar, niekedy sa zhlukujú. V počiatočnom štádiu ochorenia je možné pozorovať mierny erytém perifolikulárny erytém a peeling, v budúcnosti sa zaznamená iba atrofia kože bez známok zápalu. Po dlhú dobu však môžu izolované lézie zostať v léziách.

V dôsledku zranení, popálenín, furunkuulózy a hlbokých foriem kožných červov môže dôjsť k obmedzeným alebo častým ložiskám ohniskovej alopécie.

Diskoidný a diseminovaný lupus erythematodes na koži a pokožke hlavy sa prejavuje trojicou symptómov: erytémom, hyperkeratózou a atrofiou jaziev. Na hlave majú lézie zvyčajne významnú veľkosť a na prvý pohľad vyzerajú ako mierne infiltrované červené škvrny s hyperkeratózou. Po odstránení škvŕn ostáva zachovaná jazdecká atrofia a pretrvávajúca plešatosť. Izolované poškodenie pokožky hlavy je zriedkavé.

Lichen ruber planus (lišajník plochý, Picardy - Little - Lassuerov syndróm). Podrobný klinický obraz choroby je charakterizovaný folikulárnymi papulami na koži a alopéciou v rôznych častiach tela, pokrytými dlhými vlasmi a vlasmi z pušiek. Diagnostické ťažkosti vznikajú, keď majú pacienti jazvovú alopéciu iba na vlasatej časti hlavy. V týchto prípadoch by sa mala venovať pozornosť periférnej alopécii folikulárnych papúl.

Druhy a formy

Lekári rozlišujú tri typy syfilitickej alopécie:

• rozptýliť začína chrámami a je ťažké viazať sa na samotnú chorobu syfilis. Neexistujú prakticky žiadne charakteristické znaky, pomocou ktorých by bolo možné určiť diagnózu. Preukázanie choroby iba po prevedení syfilisu alebo počas neaktívnej fázy.

• Malá ložisková alopécia Začína od týlových a časných oblastí, má vrecká veľkosti jednej alebo dvoch mincí, nepravidelného tvaru. Vlasy vypadávajú neúplne, môžu však pôsobiť nielen na hlavu, ale aj na ďalšie chlpaté oblasti - obočie, fúzy a vlasy.

• Zmiešaná alopécia - Ide o kombináciu prvých dvoch typov. Začiatok plešivosti nastáva spontánne a rýchlo. Ak sa potrebné ošetrenie začne včas, strata sa zastaví a obnoví sa pokrytie vlasov na plešatých oblastiach.

Venujte pozornosť! Zo všetkých typov syfilitickej alopécie lekári považujú zmiešaný typ za najnebezpečnejší a najťažšie liečiteľný.

Prejav syfilitickej alopécie, počínajúc od časných lalokov hlavy. Distribúcia je dosť rýchla. Vyzerá to ako obyčajná plešatosť so silnou toxickou intoxikáciou, ale v skutočnosti všetko nie je také neškodné. Takáto plešivosť vzniká nečakane, dramaticky napreduje.

Ak sa lieči hlavná choroba (syfilisová infekcia), potom prestanú vlasy vypadávať o dva týždne, po odstránení infekcie sa rast vlasov postupne obnovuje a za 2-3 mesiace sú nahé oblasti zarastené novými vlasmi.

Medzi príznaky tiež patrí: rýchle šírenie plešatých škvŕn po celej hlave, problémy s diagnostikovaním syfilis počas tohto obdobia, viditeľné zastavenie prameňov vypadávajúcich 10 dní po infikovaní tela.

Liečebné metódy

Pri liečení syfilnej alopécie je hlavnou úlohou prekonať základné ochorenie a potom dosiahnuť normalizáciu rastu vlasov.

Lekári odporúčajú priebeh vitamínovej terapie, ktorá vlasy postupne obnoví. Kurzy sú dlhé, s krátkymi prestávkami, v prípade potreby so zmenou areálu. Pri použití Pyrogenalu pri liečbe sa dávka postupne zvyšuje na 15 mg.

Kortikosteroidové masti a lieky užívané perorálne účinne Moderné kortikosteroidné látky pôsobia na konkrétne oblasti, ktoré sa majú liečiť. Mechanizmus ich pôsobenia je redukovaný na neutralizáciu prostaglandínov, ktoré vyvolávajú v tele zápal. Existujú však kontraindikácie na ich použitie: tuberkulóza, cukrovka, nedostatok draslíka, choroby obličiek, hypertenzia.

Lekár môže predpísať tieto lieky:

• Dermoveyt. Zahŕňa silné hormonálne zložky, pôsobí rýchlo, používa sa na zmiernenie procesu, alopécia sa potom lieči ľahšími prostriedkami. Cena je asi 420 - 540 s.

• Ftorokort. Glukokortikosteroidy v zložení masti neumožňujú používať tento nástroj počas tehotenstva, dojčenia, pred 18 rokmi. Pôsobí na všetky typy alopécie, zlepšuje vaskulárnu permeabilitu v oblasti plešatosti, pomáha zlepšovať metabolizmus, výživu vlasových folikulov. Cena 260 - 350 p.

• Advantan. Liečivo je prednison. Liek zmierňuje alergie, peeling, opuch, svrbenie, odstraňuje zápaly. Zvlhčená suchá pokožka. Cena v rozmedzí 650–1300 s.

• Belogent. Masť s gentamycínom a betametazónom. Potláča zápalové procesy, vytvára zdravý metabolizmus v postihnutých oblastiach pokožky. Náklady na liečivo sú asi 250 až 450 p.

• Beloderm. Kortikosteroidné liečivo s antiproliferatívnym a antihistamínovým účinkom. Zmierňuje krvné cievy, zmierňuje nepríjemné symptómy syfilitickej alopécie a iných kožných ochorení. Žiadne vedľajšie účinky. Cena 270 - 300 p.

• Hydrokortizon. Eliminuje zápalové procesy v mieste aplikácie, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ak sa v tele vyskytuje vírus alebo sa objaví plesňová infekcia. Náklady okolo 120 s.

• Lokoidná masť s hydrokortizónom, rýchlo odstraňuje zápal, zmierňuje svrbenie, umožňuje zotavenie vlasových cibúľ. Cena asi 350 p.

• Lorinden. Neutralizuje pôvodcov bakteriálnych a plesňových infekcií. Náklady okolo 400 p.

Pozitívna dynamika sa pozoruje aj pri liečbe fyzioterapeutických metód: darsonvalem, ultrazvuk, rôzne prúdy.

Tip! Držitelia dlhých vlasov je najlepšie mať krátky strih. Pomáha redukovať hmotnosť vlasov - nevypadajú toľko, zvyšuje sa prietok krvi ku koreňom, čo pomáha pri výžive a okysličovaní.

Pravidlá starostlivosti počas liečby:

• Šampónovanie každý deň alebo každý druhý deň, aby sa zabránilo upchatiu mazu po póroch.
• Pri česaní vlasov stojí za to byť opatrný, pokožka hlavy je čo najmenšia. Nikdy nestláčajte zuby príliš silno.
• Starostlivosť znamená zrušiť, s výnimkou predpísaných lekárom, pretože nadmerná chémia dráždi pokožku a spôsobuje lupiny, kazí štruktúru vlasov.

prevencia

Včasná diagnóza, následná starostlivosť o závažné infekčné choroby, pravidelné monitorovanie a kontrola syfilitickej infekcie počas neaktívnej fázy môžu zabrániť plešatosti.

Syfilická alopécia je nebezpečná v prípadoch, keď sa hlavná choroba nelieči. Pri správnom a systematickom zaobchádzaní sú šance na úplné vyliečenie maximálne. Je možné obnoviť stratené vlasy do šiestich mesiacov, ale pramene stratia pružnosť, stanú sa krehkými a tenkými.

V priemere je úplné vyliečenie a zbavenie sa infiltrácie možné v priebehu 3 až 5 mesiacov a po chvíli zmiznú plešivé steny sprevádzajúce chorobu.

Užitočné videá

Alopécia - príčiny, vlastnosti a liečba.

Čo je alopécia? Druhy a príčiny ich výskytu.

Alopécia pre syfilis

Môže mať fokálny a rozptýlený charakter. K fokálnej strate vlasov dochádza v dôsledku bunkovej infiltrácie vlasových folikulov, čo vedie k narušeniu ich trofizmu.

Nedostatok výživy spôsobuje odumieranie klíčivých buniek vlasových folikulov, a teda vypadávajú vlasy.

Difúzne riedenie vlasov so syfilisom

Kvôli všeobecnej intoxikácii tela infekcie.

Takýto jav je možné pozorovať pri akomkoľvek dlhodobom infekčnom procese sprevádzanom masívnou otravou organizmom mikrobiálnymi toxínmi.

Fokálna plešatosť sa prejavuje stratou vlasov na hlave, hlavne v týlnych a časných oblastiach. Z týchto zón sa začína proces plešatenia.

Stredy alopécie majú zaoblený nepravidelný tvar, malú veľkosť (do priemeru 3 - 4 cm). Nemajú tendenciu zlúčiť sa, žiadne subjektívne symptómy (svrbenie, bolesť, začervenanie, peeling) sa nelíšia. Vďaka ohnisku procesu získava pokožka hlavy špecifický druh kožušiny, ktorá je rozdrvená na mory.

Difúzna alopécia je zovšeobecnená. Centrá vypadávania vlasov možno pozorovať na celom povrchu hlavy a tela.

V diferenciálnej diagnóze sa syfilitická alopécia odlišuje od patológie mykotickej genézy (mikroskopia, trichofytóza). V tomto prípade bude peeling pozorovaný v oblasti vypadávania vlasov a strata vlasov nebude spôsobená ich vypadávaním, ale rezom.

Patológia sa líši aj od iných infekčných chorôb, ktoré môžu viesť k masívnemu vypadávaniu vlasov. Je možná súčasná prítomnosť obidvoch foriem - kombinovaná alopécia.

Vypadávanie vlasov sa prejavuje náhle a intenzívne pokračuje, pričom nadobúda všeobecný charakter. Najčastejšie sa tento jav pozoruje skôr u mužov, ako u žien. V každej štvrtej alebo piatej infekcii syfilitickou infekciou je patológia. Okrem progresívneho vypadávania vlasov dochádza vo výške choroby k zmene ich štruktúry. Stávajú sa suchými, krehkými, húževnatými a výsledkom sú podobné umelej parochni. Okrem toho so syfilisom môže dôjsť jazvová alopecia.

Vyvíja sa na koži po odstránení pustulárnej syfilitickej vyrážky a je zastúpená pretrvávajúcou alopéciou kože. Táto forma alopécie by sa mala zreteľne odlišovať od obvyklej, spôsobenej kožnými léziami pustulárnej povahy.

Alopéciu možno pripísať syfilitickej genéze iba so sprievodnou prítomnosťou ďalších symptómov potvrdzujúcich špecifickú infekciu, ako aj laboratórne potvrdenou infekciou bledými treponémami.

v syfilis je možné plešatosť nielen na hlavu, ale aj na tele, V takom prípade môžu vlasy vypadnúť pod pažami, na hrudi (pre mužov), pažiach, nohách.

Môže z ochlpenia vypadnúť ochlpenie?

Áno, ložisková alebo difúzna alopécia môže tiež ovplyvniť oblasť slabín, anogenitálnu zónu, perineum, kožu stehien.

ak vlasy vypadliV rukách, v oblasti slabín a v iných častiach tela možno hovoriť o masívnej intoxikácii tela treponémom a generalizovanou alopéciou, ktorú spôsobujú.

Syfilitická alopécia často ovplyvňuje aj tvár. Pacienti môžu spadnúť mihalnice, obočie.

Príznaky rednutia obočia sa nazývajú električka syfilis, Tento názov tohto syndrómu sa vysvetľuje skutočnosťou, že ho možno počas prepravy veľmi ľahko zistiť aj vizuálne.

Vypadajú mihalnice takým spôsobom, že ich dĺžka je iná, pretože vyzerajú ako kroky. Tento jav sa nazýva Pincusov príznak.

Plešatosť mužského vzoru sa môže presunúť aj na fúzy, brady.

Vypadávanie vlasov na fúzy a fúzy vyskytuje sa s rovnakými prejavmi ako na temene hlavy.

Takže vypadávanie vlasov v prípade syfilitickej infekcie môže byť obmedzené iba na pokožku hlavy. Môže sa tiež vyskytnúť so zapojením vlasových vlasov do patologického procesu - fúzy, brady, mihalnice, obočie.

S rozšírenejšou léziou vlasových folikulov zahŕňa proces alopécie tiež rôzne oblasti tela.

Malo by sa poznamenať, že malá ložisková povaha plešatosti na hlave je charakteristická pre syfilitické kožné lézie. Patológia je v tomto prípade spôsobená vážnym poškodením vlasových folikulov v dôsledku procesu erózneho vredu na koži, ktorý je ovplyvnený pustulami pri sekundárnom syfilise. V tomto prípade jeden pacient môže naraziť na dve rôzne formy plešatosti - malú fokálnu a zovšeobecnenú difúziu.

Patogénny mechanizmus rôznych foriem alopécie syfilitickej povahy je odlišný. Priama príčina poškodenia vlasového folikulu je jeho ložisková porážka treponémom a infekčné zápalové procesy. Výsledkom je, že zárodočné (zárodočné) bunky cibule prestávajú dostávať výživu. Vyvíjajú sa v nich dystrofické javy, v dôsledku čoho postupne hynú.

V difúznej forme je alopécia spôsobená porušením neurohumorálnej regulácie metabolických procesov v tkanivách vlasových folikulov spôsobenou ich masívnou intoxikáciou metabolickými produktmi treponému.

Vzhľadom na diferenciáciu syfilitickej alopécie od iných príčin patológie by sa mali vylúčiť hormonálne poruchy. Napríklad endokrinné poruchy, tehotenstvo, užívanie antikoncepčných hormonálnych liekov. Rovnako ako onkopatológia, závažné zlyhanie pečene (zápalové, cirhotické).

V infekčnej genéze patológie sa však plešivosť prejavuje akútne v období iných klinických infekcií (malária, tyfus).

Potvrdenie syfilitickej povahy syndrómu sa vykonáva pomocou séroreakcií. To znamená treponemálne a nešpecifické testy, ktoré zisťujú protilátky proti pôvodcovi syfilis v sére.

Kedy vypadávajú vlasy syfilisu?

Vypadávanie vlasov nezačína ihneď po prejavení choroby. A niekoľko mesiacov po infekcii, približne 3 až 4 mesiace, niekedy až šesť mesiacov.

Je to kvôli „prehlbovaniu“ patologického procesu, hromadeniu toxínov v tkanivách tela a všeobecnej intoxikácii tela. To vedie k fokálnej a difúznej lézii vlasových folikulov a následne k vypadávaniu vlasov.

Je to efektívne ošetrenie vypadávania vlasov pri syfilisoch?

Áno, vypadávanie vlasov sa zastaví 10 až 14 dní po začiatku etiotrópnej liečby syfilisu, v niektorých prípadoch neskôr.

Rastú vlasy, keď vypadne syfilis?

Áno, s účinnosťou liečby po niekoľkých mesiacoch (1,5 - 2) sú ložiská plešatosti opäť pokryté vlasmi.

Niektoré zdroje však naznačujú, že aj pri absencii špecifickej liečby rast vlasov pokračuje nejaký čas po prejavení príznakov a ich vymiznutí.

Ak máte podozrenie, že máte syfilis, kontaktujte autora tohto článku, venereológa v Moskve s 15 ročnými skúsenosťami.

Alopécia - čo to je, jeho druhy a príčiny

Alopécia je patologická čiastočná alebo úplná strata vlasov na hlave, tvári a / alebo iných častiach tela, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia vlasových folikulov. Existuje mnoho jej klasifikácií, z ktorých niektoré sú založené na formách plešatosti, iné - na údajných príčinách a mechanizme rozvoja. Väčšina z nich je založená na jednej a druhej, ktorá neuľahčuje pochopenie choroby a výber metód na jej liečenie.

Všetky klasifikácie však kombinujú typy alopécie do dvoch veľkých skupín:

Príčiny choroby

1. Dedičné faktory a vrodené choroby (ichtyóza, kožná aplázia, pigmentová inkontinencia).
2. Diskoidná forma lupus erythematodes, čo je autoimunitné chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje zreteľne obmedzené na červené okrúhle škvrny pokryté šupinami epidermy.
3. Autoimunitné a iné systémové choroby - obmedzená a systémová sklerodermia, dermatomyozitída, amyloidóza, zjazvujúci pemfigoid, sarkoidóza.
4. Lipoidná nekrobióza - deštrukcia a smrť buniek a tkanív v dôsledku abnormálne veľkého ukladania tuku v nich. Tento stav je vyvolaný metabolickou poruchou a je často spojený s diabetes mellitus.
5. Lichen planus, plesňové kožné lézie (trichofytóza) a niektoré infekčné choroby.
6. Abscesujúca perifolikulitída, epilácia a keloidná folikulitída, vyznačujúca sa zápalom vo folikuloch alebo okolo nich, často komplikovaným stafylokokovou infekciou, ktorá vedie k tvorbe jaziev.
7. Nádory kožných doplnkov, rakoviny kože plochých a bazálnych buniek a niektoré ďalšie choroby.
8. Mechanické, tepelné poškodenie, chemické a rádioaktívne poškodenie, hnisavý zápal.

Posledným kožným prejavom týchto chorôb je tvorba jaziev a smrť vlasových folikulov v týchto oblastiach.

Nekicyklická alopécia

Predstavuje 80 až 95% všetkých ochorení vlasov. Etiopatogenéza tejto skupiny je, na rozdiel od predchádzajúcej, stále nedostatočne pochopená. Najpravdepodobnejšie je, že rôzne typy chorôb v tejto skupine sú založené na rôznych mechanizmoch, hoci príčiny a spúšťacie faktory sú takmer vo všetkých prípadoch vo väčšine prípadov rovnaké. Všetky typy nekalikalizovanej alopécie sú spojené absenciou predchádzajúcich kožných lézií.

Príčiny nekalikálnej alopécie

1. Imunitné a autoimunitné poruchy, ktoré v posledných rokoch zohrávajú vedúcu úlohu. Vedú k tvorbe imunitných komplexov a autoaggresii tela vo vzťahu k vlasovým folikulom. Tieto poruchy sa nachádzajú samostatne aj v kombinácii s určitými autoimunitnými ochoreniami - chronická lymfocytárna tyreoiditída, vitiligo, hypoparatyreóza, adrenálna insuficiencia.
2. Genetická predispozícia v dôsledku génu, ktorý predisponuje k neadekvátnym biochemickým procesom v koži a zvýšenej citlivosti folikulových receptorov na androgény.
3. Choroby a poruchy funkcie endokrinných žliaz, rôzne metabolické poruchy vrátane aminokyselín, bielkovín a stopových prvkov - selén, zinok, meď, železo, síra.
4. Akútne stresové stavy a dlhodobý negatívny psychoemotačný účinok, ktorý vedie k kŕčom periférnych ciev a podvýžive folikulov.
5. Vegetatívne, mozgové a iné typy porúch sympatickej inervácie pokožky hlavy a tváre, ktoré vedú k poruchám mikrocirkulácie krvi v kožných cievach. Z tohto hľadiska sú veľmi dôležité chronické neurotické a akútne stresové stavy, dlhodobé opakované negatívne psychoemocionálne účinky, chronické zápalové procesy v nosohltane, hrtane a paranazálnych dutinách, chronicky zväčšené a bolestivé submandibulárne lymfatické uzliny, osteochondróza krčnej chrbtice, neuritída týlnych nervov. To všetko dráždi sympatické gangliá horných krčných nervov, ktoré inervujú pokožku hlavy.
6. Choroby tráviaceho ústrojenstva, ktoré vedú k zhoršeniu absorpcie živín a stopových prvkov.
7. Vystavenie určitým liekom (cytostatiká), akútna a chronická priemyselná alebo domáca toxicita chemickým látkam (ortuť, bizmut, boritany, tálium), vystavenie rádioaktívnemu žiareniu.

Klasifikácia nekalikalizovanej alopécie

Navrhované klasifikácie alopecie bez jaziev sú nejasné, vychádzajú z príznakov zmiešanej povahy: hlavných vonkajších klinických prejavov a príčinných faktorov. Najvýhodnejšou klasifikáciou je rozdelenie na alopéciu:

1. Difúzne.
2. Ohnisková alebo hniezdna alebo kruhová alopécia.
3. Androgénnej.

Difúzna alopécia

Difúzna alopécia sa môže vyskytnúť v dôsledku fyziologickej hormonálnej reštrukturalizácie tela počas puberty, tehotenstva a dojčenia, počas menopauzy. V prvých dvoch prípadoch sa nadmerná strata vlasov nepovažuje za patologickú a je prechodná po stabilizácii hormonálnych hladín. Pod vplyvom rôznych provokačných faktorov môže byť viac alebo menej výrazný.

Difúzna alopécia sa vyznačuje rovnomerným rýchlym pohybom po celej hlave, stratou vlasov rôzneho stupňa. Strata všetkých vlasov je mimoriadne zriedkavá. Je rozdelená na:

• Anagén, ktorý sa vyskytuje v období aktívneho rastu vlasov,
• telogén - vypadávanie vlasov v pokojovej fáze folikulov.

Difúzna alopécia je najčastejšie vyvolaná stresujúcim stavom, užívaním narkotík, niektorých liekov a antikoncepcie, nedostatkom mikroelementov, najmä ak je nedostatok železa u žien s menštruačnými poruchami, ako aj u ľudí, ktorí prešli resekciou žalúdka kvôli zlej absorpcii železa v dôsledku nedostatku vitamín B12.

Alopecia areata

Alopécia areata sa vyskytuje u žien a mužov s rovnakou frekvenciou. Predstavuje asi 5% všetkých pacientov s kožnými chorobami. Jednotlivé (na začiatku) symetrické ložiská vypadávania vlasov majú zaoblený alebo oválny tvar a vyskytujú sa častejšie v týlnej oblasti. Majú tendenciu rásť a zlučovať sa, čo vedie k tvorbe veľkých oblastí alopécie, ktorej okraje odrážajú cyklickosť. Priebeh fokálnej alopécie je vo väčšine prípadov benígny a prebieha v troch fázach:

1. Progresívny, počas ktorého vlasy padajú nielen v mieste porážky, ale aj v pohraničnej zóne s ňou. Táto fáza trvá od 4 mesiacov do 6 mesiacov.
2. Stacionárne - ukončenie tvorby a zlúčenia nových ložísk plešatosti
3. Regresívne - obnovenie normálneho rastu vlasov.

Odrody fokálnej alopécie zahŕňajú:

• hranice, v ktorej sa ložiská nachádzajú pozdĺž okrajov pokožky hlavy, často v krku a chrámoch, variácia tejto formy je alopécia vo forme koruny,
• lekárske učebnice, charakteristika tvorby veľkých ohnísk, vzrušujúca celá hlava, so zachovaním vlasov v malých oblastiach,
• strihanie - vlasy sa lámu vo lézii vo výške 1-1,5 cm, táto odroda sa líši od mykotických lézií (trichofytóza).

Regionálna forma ložiskovej alopécie

Typ odstraňovania fokálnej alopécie

Existuje tiež androgénna alopécia na ženskom a mužskom type, ktorá je spojená s nerovnováhou mužských a ženských pohlavných hormónov s ich normálnym obsahom v krvi. Je tiež možné zvýšiť obsah androgénov v dôsledku prítomnosti hormónov produkujúcich nádory, dysfunkcie hypotalamu, hypofýzy alebo nadobličiek, zníženie estrogénu pri ochoreniach vaječníkov, štítnej žľazy atď.

V závislosti od oblasti poškodenia a povahy toku sa rozlišujú tieto formy ložiskovej alopécie:

• benígne, opísané vyššie,
• zhubný, ktorý zahŕňa medzisúčet, celkovú a univerzálnu formu.

Medzisúčet sa vyznačuje pomalým progresívnym priebehom. Súčasne sa zvyšuje počet miest a ich plocha nielen postupne a pomaly, ale tiež v kombinácii so stratou mihalníc a vlasov vo vonkajších oblastiach obočia.

Celkom - do 3 mesiacov všetky vlasy na hlave a tvári vypadnú. Ak sú vlasy obnovené, potom tento proces trvá roky a prebieha v opačnom poradí: riasy, obočie, tvár. Vlasy hlavy rastú naposledy.

Pri univerzálnej podobe sa vlasy strácajú nielen na tvári a hlave, ale na celom tele a končatinách.

Celková forma alopécie

Androgénna alopécia

Predstavuje 90% všetkých príčin alopécie u mužov a žien.Tento typ plešatosti sa väčšina autorov vyznačuje nezávisle, hoci vonkajšie prejavy sú zväčša rozptýlené a často kombinované s mastnou seborrhou. Ochorenie je spojené s dedičným genómom autozomálneho dominantného typu, ktorého funkcia sa pravdepodobne realizuje mechanizmami, ktoré ovplyvňujú pôsobenie enzýmov vo vlasových folikuloch a papilách. Tieto mechanizmy vedú k zvýšenej premene testosterónu na aktívnejšiu formu au žien - na estrón. Preto sa typy plešatosti u mužov a žien môžu líšiť.

Ďalším mechanizmom je vysoká afinita receptorov pre testosterón a určité enzýmy folikulov. Je vyššia v plešatých oblastiach ako v neinfikovaných oblastiach.

Androgénna alopécia u žien

Androgénna alopécia u mužov

Liečba alopécie

Zásady zaobchádzania sú:

1. Eliminácia prispievajúcich faktorov prostredníctvom normalizácie spánku, práce a odpočinku, menovania sedatív a antidepresív, pri správnej výžive a odstraňovaní ložisiek chronickej infekcie.
2. Predpisovanie zinku, vitamínov s mikroelementmi, metabolitov aminokyselín a noootropov (cerebrolyzín, nootropil) ich zavedením dovnútra, ako aj lokálne pomocou mezoterapie, ionoforézy a fonoforézy.
3. Zlepšenie krvnej mikrocirkulácie a metabolických procesov v postihnutých oblastiach pomocou Curantilu, Aminofylínu, Trentu, Doxia, Heparínovej masti, Solcoserylu atď. (nepríjemný) znamená.
4. Použitie imunomodulátorov (Inosiplex, Levamisol, Timopentin) a imunosupresív (liečba PUVA).
5. Lokálne podávanie glukokortikoidov na potlačenie autoimunitnej agresie. Pre malígne formy sa používajú interne vo forme tabliet alebo injekcií. Pulzná terapia prednizónom alebo triamcinolonom sa ukázala ako účinná v mnohých prípadoch bežných foriem fokálnej alopécie.
6. Použitie biostimulátora pre rast vlasov (Minoxidil).

V cicatrikálnych a vo väčšine prípadov malígnych foriem fokálnej alopécie je jediným spôsobom liečby chirurgická transplantácia životaschopných folikulov.

Čo je alopécia?

alopécia Je lekársky správne meno. plešatosť, Tento termín najčastejšie znamená plešatosť z patologických dôvodov, niekedy sa však dá nájsť aj fráza „fyziologická alopécia“. Pod ním pochopiť prirodzený proces chudnutie a vypadávanie vlasov, ku ktorému dochádza u väčšiny ľudí.

Existuje veľa rôznych typov alopécie, z ktorých každá má svoje vlastné vývojové mechanizmy a príčiny. Najbežnejšia je tzv. Androgénna alebo androgénna alopécia, ktorá je spôsobená genetickými faktormi a hormonálnymi zmenami v tele.

Vypadávanie vlasov v súčasnosti považovaný za jeden z najbežnejších kozmetických problémov. Z lekárskeho hľadiska patrí do oblasti dermatológie. Existuje mnoho rôznych metód prevencie a liečby, ktoré, nanešťastie, nie sú vždy účinné.

V niektorých prípadoch sa môže alopécia považovať za nezávislé ochorenie, ale za prejav inej patológie alebo jej následku. Napríklad pri niektorých autoimunitných procesoch alebo v dôsledku zranení môže dôjsť k poškodeniu kože v oblasti pokožky hlavy. Potom bude plešatosť druhoradá. Niekedy je tento proces reverzibilný, to znamená, že odstránenie základnej príčiny alopécie spôsobí, že vlasy dorastú späť.

Alopécia môže byť miestna a môže zachytávať tieto oblasti:

• pokožku hlavy (najčastejšie pod alopéciou, táto forma je mienená),
• brada u mužov
• obočie
• riasy,
• oblasť slabín
• axilárna oblasť.

Môže tu byť aj úplná alopécia, pri ktorej vlasy padajú všade. Najčastejšie je to spôsobené systémovými procesmi v tele - narušením imunitného systému, genetickými alebo hormonálnymi poruchami.

Niekedy je možné lokálnu alopéciu považovať za symptóm. Napríklad pri kožných ochoreniach alebo iných plesňových chorobách kože sa vlasy štiepia a vypadávajú na konkrétnom mieste. V tomto prípade je to však iba typický výskyt iného ochorenia a jeho liečba v budúcnosti obnoví rast vlasov.

Čo spôsobuje alopéciu?

K plešatosti môže byť veľa dôvodov. Môžu sa rozdeliť na fyziologické a patologické. Fyziologické príčiny zahŕňajú zmeny kože súvisiace s vekom. Časť vlasových folikulov atrofuje, zhoršuje sa výživa pokožky a vlasy postupne stenčujú a vypadávajú. Tento proces vyžaduje veľa času a prebieha postupne. Dôležitým faktorom je dedičná predispozícia. Ovplyvňuje rýchlosť plešatosti, vek, v ktorom začína, ako aj priamu zmenu účesu (s ktorou začína plešatosť oblasti).

Medzi patologické príčiny vypadávania vlasov patria nasledujúce choroby:

• Hormonálne poruchy. Androgény majú najväčší vplyv na proces rastu a vypadávania vlasov. Hormón dihydrotestosterón poškodzuje vlasové folikuly, čo vedie k ich degradácii a zastaveniu rastu vlasov. Pretože produkcia tohto hormónu môže byť narušená radom rôznych chorôb, môže byť alopécia pomerne málo príčin. Alopécia niekedy sprevádza také hormonálne poruchy, ako je hypotyreóza alebo hypertyreóza (pri ochoreniach štítnej žľazy), ako aj poruchy hypofýzy, ktoré kontrolujú činnosť iných endokrinných žliaz. Problémy s fungovaním hypofýzy sú napríklad pozorované pri Simmondsovej chorobe.

• Reakcia na užívanie liekov. Užívanie niektorých liekov môže tiež spôsobiť vypadávanie vlasov. Zároveň sa môžu zúčastňovať hormonálne mechanizmy (prostredníctvom dihydrotestosterónu), autoimunitné alebo alergické procesy. Najbežnejšie lieky, ktoré môžu spôsobiť plešatosť, sú cytostatiká, antikoagulanciá, ibuprofén, D-penicilamín, antimalariká. Nemusí to nevyhnutne znamenať predávkovanie alebo nesprávny spôsob liečby. Tento vedľajší účinok sa môže vyskytnúť (hoci zriedka), keď sa tieto lieky užívajú v terapeutických dávkach. Závisí to od individuálnej citlivosti organizmu. Zvyčajne nie je možné nájsť rýchlu stratu vlasov po krátkej liečbe. Zvyčajne hovoríme o patológiách, pri ktorých pacienti užívajú uvedené skupiny liekov niekoľko mesiacov alebo dlhšie.
• Stres. Príčinou stresu môže byť silná a dlhodobá emocionálna úzkosť, trauma a niekedy len zmena známeho prostredia. Predpokladá sa, že stres je celkovo adaptačným mechanizmom. Realizuje sa prostredníctvom radu hormónov a biologicky aktívnych látok, ktoré vstupujú do krvi. Predĺžené uvoľňovanie týchto látok môže mať škodlivé účinky na organizmus. Baldness môže byť jedným z účinkov. V tomto prípade je najčastejšie reverzibilná a lieči sa dobre, ak sú eliminované stresové faktory.
• Vitamínové nedostatky.Vitamíny sú dôležitými zložkami rôznych enzýmov, ktoré sú zodpovedné za premenu niektorých látok na iné. Nedostatok vitamínov tak spomaľuje metabolické procesy. Každý vitamín sa podieľa na výžive konkrétneho tkaniva, takže jeho nedostatok má veľmi špecifické príznaky. Pre normálny rast vlasov sú obzvlášť dôležité vitamíny ako B2, B3, B6, H, E a kyselina listová.Väčšina týchto vitamínov sa užíva s jedlom, preto je dôležité, aby pacienti so začínajúcou plešatosťou sledovali svoju stravu.
• Otrava. Baldness sa niekedy stáva výsledkom požitia rôznych toxínov. V tomto prípade môžeme hovoriť o priamom vplyve na vlasové folikuly, ako aj o nepriamej inhibícii rastu vlasov (prostredníctvom endokrinného systému, metabolizmu atď.). Otravu môžu sprevádzať otravy látkami, ako sú tálium, ortuť, chlórprén, niektoré pesticídy. Chemoterapia pri liečbe rakoviny často sprevádza aj vypadávanie vlasov na pozadí ťažkej intoxikácie.
• Infekčné choroby. Z infekčných chorôb je bežným problémom plesňové kožné lézie, ktoré spôsobujú časť vlasov a lokálnu (fokálnu) alopéciu. Strata vlasov je v týchto prípadoch spravidla dočasná. Trochu iná situácia s bakteriálnymi kožnými léziami. V tomto prípade často vznikajú jazvy a postupný rast vlasových folikulov. Alopécia je nezvratná. Infekčné kožné lézie v prípade leishmaniózy, pyodermatitídy, tuberkulózy kože, syfilis, malomocenstva (malomocenstvo) atď. Môžu viesť k takým dôsledkom.
• Vrodené poruchy. Existuje celý rad vrodených chorôb alebo syndrómov, pri ktorých je narušený vnútromaternicový vývin kože a jej dodatkov. Potom môžu vlasové folikuly úplne chýbať alebo zle fungovať. V obidvoch prípadoch ide o absenciu rastu vlasov od narodenia.
• Chronické choroby. Vypadávanie vlasov sa môže vyskytnúť pri dlhodobých závažných ochoreniach (infekčných alebo neinfekčných), ktoré silne ovplyvňujú metabolizmus tela. Také patológie sú napríklad diabetes mellitus, chronická vírusová hepatitída, leukémia. Vlasy pri týchto chorobách sú najprv tenké a potom úplne vypadávajú. Tento príznak sa pozoruje nielen na hlave. Obočie, našuchorené vlasy na koži a vlasy v podpazuší sa tiež často stenčujú.
• Poranenie. O plešatosti v dôsledku zranenia sa bude diskutovať podrobnejšie neskôr. Vyskytuje sa v dôsledku priameho zničenia vlasových folikulov v dôsledku fyzického nárazu. Tento typ alopécie sa nazýva jazvovitý.
• Autoimunitné ochorenia, Pri autoimunitných ochoreniach dochádza k tvorbe protilátok proti vlastným bunkám tela. V niektorých prípadoch tieto protilátky atakujú vlasové folikuly a vlasy vypadávajú alebo sa zastaví ich rast.
• Radiačná chorobaRadiačná choroba je symptómový komplex, ktorý sa vyvíja pri aplikácii žiarenia na telo. Ak prijatá dávka prekročí prahovú hodnotu 3 šedej, nemusia sa vyskytnúť žiadne všeobecné prejavy, ale folikuly v koži sú už poškodené a vlasy vypadávajú. Pri vyšších dávkach sa pozorujú aj príznaky hematopoetického systému, gastrointestinálneho traktu, nervového a močového systému. Rádioterapia pri rakovine je tiež sprevádzaná expozíciou pacienta. V tomto prípade však žiarenie dopadá na konkrétnu oblasť. Preto je možné pozorovať vypadávanie vlasov iba v ožarovacej zóne.

Príčiny alopécie u mužov

U mužov je najčastejšou príčinou plešatosti (vo viac ako 90% prípadov) androgénna alopécia. Pri tomto type ochorenia nejde vždy o patologický proces. Je to tak, že program na vypadávanie vlasov v určitom veku je implementovaný na genetickej úrovni. Na tomto procese sa priamo podieľa mužský hormón dihydrotestosterón. Na rozdiel od žien, ktoré majú tento hormón výrazne menej, muži plešatejšie častejšie, a tento proces je viditeľný.

Stupeň a štádium fyziologickej alopécie u mužov sa dá odhadnúť na stupnici Norwooda. Táto stupnica odráža lokalizáciu oblasti vypadávania vlasov (spravidla líniu vlasov na čele a vypadávanie vlasov na temene), ako aj celkovú plochu plešatosti.Je potrebné poznamenať, že z fyziologických dôvodov plešatosť takmer vždy postihuje iba časť vlasov. Určitá časť spravidla zostáva na zadnej časti hlavy alebo vo forme čiar za ušami. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že vlasy na chrbte hlavy majú zvýšenú odolnosť (odolnosť) voči pôsobeniu dihydrotestosterónu. Úplne plešatí ľudia najčastejšie jednoducho oholia zvyšky vlasov z estetických dôvodov. Pri hormonálnych poruchách, infekciách a iných patológiách je tiež možná úplná strata vlasov.

Ak hovoríme o patologických variantoch alopécie (alopécia areata, kožné infekcie atď.), Vyskytujú sa u mužov a žien s približne rovnakou frekvenciou.

Príčiny alopécie u žien

U žien hrá hormón dihydrotestosterón tiež úlohu pri rozvoji alopécie. Ale vypadávanie vlasov sa deje inak. Vyskytuje sa najmä tzv. Difúzna alopécia. Vo väčšine prípadov je to dôsledok rôznych patológií alebo vonkajších vplyvov.

Charakteristické je aj fyziologické vypadávanie vlasov u žien, ale prejavuje sa tým, že vlasy rastú zriedkavejšie, stávajú sa tenšie a krehkejšie. Stupeň a stupeň plešatosti u žien sa meria na Ludwigovej stupnici. Princíp rozdelenia v tomto meradle je rozšírenie centrálneho delenia na temene hlavy.

Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim vývoj alopécie u žien je tehotenstvo a menopauza. V prvom prípade ženy často strácajú vlasy okamžite po pôrode. Pri menopauze hladina estrogénu v krvi prudko klesá. Rovnováha medzi ženskými a mužskými pohlavnými hormónmi je narušená a v určitom okamihu môže pôsobenie dihydrotestosterónu viesť k zvýšeniu vypadávania vlasov.

Príčiny alopécie u detí

K aktivácii rastu vlasov dochádza v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Alopécia, ktorá sa objavila pred dosiahnutím veku 3 rokov, je najčastejšie výsledkom rôznych vrodených porúch. Hovoríme najmä o problémoch s vývojom vlasových folikulov v koži, problémoch s endokrinnými žľazami, rôznych syndrómoch postihujúcich kožu.

Po 3 rokoch majú deti najčastejšie alopéciu areata. Na hlave je jedna alebo viac ložísk vypadávania vlasov, ktoré majú jasnú hranicu. Výskyt tejto patológie zahŕňa pomerne niekoľko rôznych faktorov, ale konečný mechanizmus jej rozvoja ešte nebol stanovený. Na rozdiel od dospelých sa u detí alopécia alopécia vyskytuje častejšie v týlnej oblasti a môže sa šíriť až po vlasy za ušami. Niekedy proces vypadávania vlasov prebieha symetricky. Vo väčšine prípadov dochádza k pomalému, ale pretrvávajúcemu progresii choroby. Liečba nie je vždy úspešná, existujú však prípady spontánneho uzdravenia. Alopecia areata sa môže vyskytnúť aj u dospievajúcich, ale prevalencia tohto ochorenia u detí je stále nižšia ako u dospelých.

Ďalšou častou príčinou fokálnej plešatosti u detí sú kožné ochorenia. V medicíne rozlišujeme medzi mikroporéziou a trichofytózou dva bežné varianty tohto ochorenia pomenované podľa patogénu. Mikrosporia často postihuje pokožku hlavy a keď môže byť postihnutá aj trichofytia, nechty a koža na iných častiach tela. Obe choroby sú spôsobené plesňami a sú infekčné, to znamená infekčné. K vypadávaniu vlasov dochádza postupne, počas niekoľkých dní alebo týždňov. Začína sa 3 až 4 dni po kontakte s chorou osobou alebo zvieraťom (mačka, pes).

Alopécia brady

Vypadávanie vlasov nie je tak častým problémom, ako je alopécia pokožky hlavy, ale môže mať podobné vývojové mechanizmy a príčiny. Všeobecne je potrebné poznamenať, že faktory, ktoré prispievajú k vypadávaniu vlasov, niekedy lokálne ovplyvňujú fúzy. Najčastejšie je výskyt jednej alebo niekoľkých malých lézií, pri ktorých sa zastaví rast vlasov.Vďaka svojej lokalizácii vytvárajú takéto ložiská vážny kozmetický defekt u ľudí, ktorí pestujú bradu a fúzy.

Normalizácia výživy, odstránenie stresu a správna starostlivosť o pokožku môžu postupne obnoviť rast vlasov. Nezistili sa žiadne konkrétne choroby, ktoré by ovplyvnili túto konkrétnu oblasť. Pacienti s alopéciou sa často skôr alebo neskôr objavia na brade v oblastiach plešatosti a na hlave.

Niekedy je bradatá alopécia spojená s množstvom dermatologických problémov s pokožkou tváre. Hovoríme najmä o akné a ružovom akné (rosacea). Poškodenie vlasových folikulov je možné, keď parazit Demodex folollculorum vysieva pokožku. Takéto prípady sú častejšie u mužov vo veku 18 - 30 rokov. Nadbytok dihydrotestosterónu ovplyvňuje vlasy brady v menšej miere, pretože ich folikuly, rovnako ako vlasové folikuly na zadnej časti hlavy, sú menej citlivé na pôsobenie tohto hormónu.

Alopécia obočia

Strata obočia najčastejšie začína bočnou (bočnou) časťou. Vo väčšine prípadov je to jeden zo symptómov alebo prejavov rôznych systémových chorôb. Existuje však aj množstvo patologických stavov, pri ktorých sú postihnuté iba obočie a alopécia sa nevzťahuje na ďalšie časti tela. Lokálna strata obočia môže byť napríklad dôsledkom ich nesprávneho šklbania alebo poškodenia vlasových folikulov roztočom Demodex folliculorum. Potom sa proces zriedka šíri, ale obočie môže úplne spadnúť.

Zo systémových chorôb najčastejšie vedie k strate obočia po patológii:

• Hypotyreóza. Zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy sa zvyčajne vyvíja s nedostatkom jódu, benígnymi alebo malígnymi nádormi tohto orgánu, autoimunitnou degeneráciou tkanív žľazy.
• Sekundárny syfilis. Strata obočia je možným, nie však povinným príznakom. Vyskytuje sa v dôsledku rozšírenia infekcie krvi z primárneho zamerania.
• Diabetes mellitus. V tomto prípade hovoríme o metabolických poruchách v celom tele a strata obočia sa najčastejšie spája s výskytom alopécie v iných častiach tela.
• Nedostatok železa a vitamínu B12. U tehotných žien je častou príčinou vypadávania vlasov.
• Škriatok (malomocenstvo). V súčasnosti je v niektorých tropických krajinách veľmi zriedkavý. Ochorenie je charakterizované infekčnou kožnou léziou s charakteristickými zmenami v tvári.

Prečo vypadávajú vlasy po pôrode?

Počas tehotenstva a laktácie prechádza ženské telo vážnymi zmenami. V prvom rade ide o metabolizmus a hormonálne hladiny. Jedným z možných dôsledkov týchto zmien môže byť alopécia. Najčastejšie sa jedná o dočasný problém, a keď sa telo zotaví, vlasy narastú.

Príčiny vypadávania vlasov po tehotenstve vo všeobecnosti spočívajú v rôznych účinkoch hormónov na vlasové folikuly. Ak mužské hormóny (ktorých v ženskom tele nie je toľko) prispievajú k vypadávaniu vlasov, ženské hormóny ich naopak zachovávajú. Počas tehotenstva obsahuje krv matky veľké množstvo estrogénu. Z tohto dôvodu ani staršie vlasy stále nespadajú a nové stále rastú. Po narodení hladina estrogénu prudko klesá. Pomerne sa vyskytuje nadváha hormónu dihydrotestosterónu a staršie vlasy začínajú zrýchľovať. Z tohto dôvodu sa fyziologická rýchlosť vypadávania vlasov zvyšuje o niekoľko týždňov (a niekedy aj mesiacov). V tomto prípade dochádza k rovnomernej redukcii vlasov na hlave difúzna alopécia.

V neskorších štádiách tehotenstva môžu začínať vypadávať mihalnice a obočie (a niekedy aj vlasy). Dôvodom je skôr nedostatok určitých živín. Predovšetkým tehotná matka potrebuje väčšie množstvo vitamínu B12 a železa.Bez nich môže dôjsť k difúznej a fokálnej alopécii, ktorá ovplyvňuje rôzne anatomické oblasti. Všetky tieto porušenia sú reverzibilné a pri včasnom ošetrovaní lekára a kvalifikovanej liečbe vlasy rýchlo rastú znova.

Aké sú typy alopécie?

Existuje niekoľko rôznych znakov, podľa ktorých možno alopéciu klasifikovať. Správna klasifikácia je veľmi dôležitá, pretože liečba a prognóza sa v každom prípade veľmi líšia. Najjednoduchším kritériom je oblasť a lokalizácia patologického procesu. Toto kritérium však nie je v diagnóze také dôležité.

Oblasť a umiestnenie vypadávania vlasov sú nasledujúce typy alopécie:

• Difúzna alopécia. Pri difúznej alopécii niekedy rozumie typ patologického vypadávania vlasov u žien. V tejto klasifikácii nie je difúzna alopécia charakterizovaná vypadávaním vlasov na konkrétnom mieste, ale výrazným viditeľným stenčovaním vlasov po celej ploche hlavy.

• Miestna (fokálna) alopécia. V tomto prípade hovoríme o lokálnom vypadávaní vlasov v malom krbe. Spravidla má guľatý alebo oválny tvar. Takéto ložiská na povrchu hlavy môžu byť rôzne.
• Medzisúčet alopécia. Medzisúčet sa nazýva alopécia, pri ktorej vlasy padajú nie menej ako 40% povrchu hlavy.
• Ofiazis. Pri tejto forme dochádza k postupnému vypadávaniu vlasov okolo okraja (obvodu) alebo v určitej oblasti (napríklad iba v zadnej časti hlavy, iba v chráme atď.).
• Celková alopécia. Pri úplnej alopécii dochádza k úplnej strate všetkých vlasov na hlave (okrem brady a fúzy).
• Univerzálna alopécia. V tomto prípade hovoríme o úplnej strate vlasov nielen na hlave, ale aj na celom tele (obočie, mihalnice, vlasy na brade, telo v podpazuší, v oblasti ochlpenia).

Táto klasifikácia neodráža príčiny a patologické mechanizmy, ktoré spôsobili chorobu, takže jej praktické prínosy sú malé. Niektoré formy však majú veľmi obmedzený rozsah možných príčin. Napríklad univerzálna alopécia sa najčastejšie vyskytuje pri vrodených chorobách. Dôležitou nevýhodou tejto klasifikácie je, že nie je konštantná. Inými slovami, ten istý patologický proces môže začať ako fokálna alopécia, potom ísť do medzisúčtu a potom do celkovej formy.

Je tiež obvyklé rozlišovať medzi dvoma dôležitými typmi alopécie v závislosti od toho, v ktorej fáze rastu vypadávajú vlasy. Klasifikovať chorobu na tomto základe môžu iba odborníci po dôkladnom preskúmaní koreňov vlasov, ktoré padli.

Vlasy môžu vypadávať v nasledujúcich fázach:

• Anagénna fáza. Táto fáza je prvou v procese rastu vlasov. Je to aktívne bunkové delenie, výroba štrukturálnych komponentov. Vypadávanie vlasov vo fáze anagénu sa v praxi vyskytuje pomerne zriedka a vždy s rôznymi patológiami. Možné príčiny môžu byť otrava určitými chemikáliami, chemoterapia alebo rádioterapia. Vlasy začínajú vypadávať iba 3 - 4 dni po vyvolávajúcom účinku. Tento proces môže zachytiť celú vlasovú líniu a spôsobiť úplnú alopéciu.
• Katagénna fáza. Táto fáza je prechodná. Vypadávanie vlasov v tomto štádiu rastu vlasov je zriedkavé, pretože trvanie fázy je len niekoľko týždňov (zatiaľ čo fáza anagénu trvá roky).
• Telogénna fáza. Telogénna fáza nasleduje za katagénom. Vypadávanie vlasov v tejto fáze nastáva z väčšiny fyziologických alebo patologických dôvodov. Napríklad skorý začiatok telogénovej fázy môže byť spôsobený hladom, stratou krvi, predĺženou horúčkou. Aj tento typ je charakteristický pre plešatosť po pôrode alebo po náhlom prerušení kombinovanej perorálnej antikoncepcie (OCC).

Táto klasifikácia však nie je univerzálna, pretože nepokrýva základné príčiny a mechanizmy plešatosti. Je široko používaný ako krok v diagnostike. Nakoniec lekári musia určiť mechanizmus ochorenia. Na tento účel bolo navrhnutých mnoho rôznych klasifikácií, z ktorých žiadna nie je univerzálna. Názov alopécie sa tvorí ako nezávislé ochorenie spravidla v jednotlivých štátoch.

Z praktického hľadiska je najvýhodnejšie rozlíšiť tieto typy alopécie:

• androgénna alopécia,
• difúzna alopécia,
• jazvová alopecia,
• alopecia areata,
• vrodená alopécia,
• autoimunitná alopécia,
• hormonálna alopécia,
• seboroická alopécia.

Androgénna alopécia

U mužov je dihydrotestosterón viac ako u žien, takže predtým bývajú často plešivé. Avšak v ženskom tele je tento hormón prítomný aj v malom množstve, takže vlasy postupne stenčujú a vypadávajú. Silné zvýšenie hladiny tohto hormónu u žien, ktoré vedie k rýchlej plešatosti, je patologické.

Vývoj androgénnej alopécie možno rozdeliť do nasledujúcich fáz:

• Dihydrotestosterón sa na začiatku pripája k receptorom vlasových folikulov, ale iba modifikuje ich prácu. Z tohto dôvodu začínajú s vlasmi rôzne problémy - suché, krehké, matné.
• Ďalej začínajú problémy s rastom vlasov, keď začínajú rásť pomalšie a stratené vlasy sa obnovujú horšie. Vo všeobecnosti sú vlasy vizuálne tenké. Vo vlasových folikuloch sa však stále vyskytujú metabolické procesy a pri starostlivom vyšetrení sa vlasy stále nachádzajú. Sú to však krátke, tenké a vyblednuté chĺpky, ktoré sú na prvý pohľad nerozoznateľné.
• Potom vlasové folikuly prestanú vytvárať svoje vlastné vlasy a plešatosť sa objaví, keď vlasy vypadnú, ale nerastú.
• V priemere 10 až 15 rokov po začiatku procesu rastie ústa folikulu, ktoré neprodukuje vlasy, s väzivovým tkanivom. Rast vlasov po tom sa stane nemožným a stimulácia folikulov liekmi alebo blokovanie dihydrotestosterónu nevráti prirodzený rast vlasov.

Tento proces sa najčastejšie pozoruje na pokožke hlavy. Ak hovoríme o obočí, bradách u mužov alebo iných častiach tela, účinok dihydrotestosterónu sa zvyčajne cíti slabší, ale vo všeobecnosti sa vyššie uvedený proces tiež uskutočňuje.

Alopécia u mužov na pozadí androgénnej alopécie sa môže začať už vo veku 17 - 18 rokov (po vytvorení genitálneho systému) au žien vo veku 25 - 27 rokov. Hovoríme o zdravých ľuďoch, ktorí majú jednoducho genetickú predispozíciu k predčasnému vypadávaniu vlasov. U mužov sa spravidla začína alopécia od čela (čelo stúpa, objavujú sa tzv. Bitemporálne plešaté škvrny) alebo od koruny (parietálna oblasť). U žien vlasy najprv padajú pozdĺž stredného delenia, od prednej časti po parietálnu oblasť, ale predná línia srsti stúpa. Takéto znaky šírenia alopécie sú vysvetlené odlišnou citlivosťou vlasových folikulov na dihydrotestosterón. V prednej a parietálnej oblasti sú citlivejšie a vlasy vypadávajú rýchlejšie. V týlnom laloku folikuly nie sú takmer citlivé na tento hormón, takže tam môžu vlasy pretrvávať dlho. Počas transplantácie vlasov sa spravidla stáva oblasťou darcu spravidla zadná časť hlavy.

Cicatricial Alopecia

Podľa väčšiny odborníkov nie je katetrická alopécia nezávislou chorobou. S touto formou plešatosti hovoríme o tvorbe jaziev (spojivového tkaniva) na pokožke hlavy. Z tohto dôvodu sú vlasové folikuly zničené a rast vlasov sa zastaví. Jazvy sú však iba dôsledkom konečných výsledkov iných patologických procesov.Cicatricialná alopécia sa teda môže považovať za komplikáciu iných chorôb.

Jazvy s následným lokálnym vypadávaním vlasov môžu vznikať v dôsledku nasledujúcich patologických procesov:

• tepelné popáleniny
• mechanické poranenia (skalpované rany),
• chemické popáleniny (vstup koncentrovaných kyselín alebo zásad),
• pyodermatitída (hnisavé infekčné procesy),
• kožné ochorenia (plesňové choroby vrátane lišajníkov),
• kožné nádory
• lokálne prejavy niektorých infekčných a autoimunitných chorôb (tuberkulóza, syfilis, sarkoidóza, diskoidný lupus erythematodes, sklerodermia atď.).

V týchto prípadoch závisí postihnutá oblasť od počiatočnej patológie. Postupom času sa oblasť môže zväčšiť a celková alopécia sa stane úplnou. Platí to najmä pre infekčné a autoimunitné procesy. V týchto prípadoch sa koža takmer vždy mení. Vyskytuje sa zhutnenie, deskvamácia alebo iné patologické zmeny.

Alopécia Alopécia

Alopecia areata je celosvetovo uznávaná ako nezávislá choroba, ktorá má málo spoločného s inými typmi alopécie. Nazýva sa tiež pelada, okružná alebo ložisková alopécia (ako samostatná forma, ktorá nemá na mysli iba lokalizáciu). Mechanizmy rozvoja tejto formy choroby nie sú úplne známe. V priebehu mnohých štúdií bolo možné identifikovať iba niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť vývoj tejto patológie. Podľa štatistík ľudia vo veku od 20 do 40 rokov najčastejšie trpia alopéciou alopéciou, ale môžu sa vyskytnúť aj u dospievajúcich. U osôb starších ako 50 rokov je toto ochorenie zriedkavé.

V súčasnosti sa predpokladá, že výskyt a vývoj alopécie areata sú ovplyvnené týmito faktormi:

• genetická predispozícia - v rodine, u príbuzných v krvi, je frekvencia choroby oveľa vyššia ako priemerná populácia,
• imunitné poruchy - Pacienti často nájdu protilátky špecifické pre orgán alebo iné prejavy autoimunitných procesov (Hashimoto tyreoiditída, vitiligo, prenesená reumatoidná artritída atď.),
• infekčný faktor - choroba sa častejšie pozoruje u ľudí s chronickými infekčnými ložiskami (kaz, chronická tonzilitída, faryngitída, otitída atď.),
• psychosomatický faktor - zvyčajne výraznejšia u detí a má patologické prejavy dlhodobého alebo emocionálneho stresu (napríklad zvýšený intrakraniálny tlak v tejto súvislosti),
• endokrinný faktor - rovnako ako u mnohých iných typov alopécie sa zvažuje vplyv hormónov štítnej žľazy a mužských pohlavných hormónov,
• poruchy obehu - s aterosklerózou alebo problémami s cirkuláciou krvi v cievach hlavy, sa výživa vlasových folikulov arteriálnej krvi zhoršuje (riziko sa zvyšuje aj pri niektorých srdcových a respiračných chorobách),
• nevyváženosť živín - vo vlasoch vypadnutých od pacientov s týmto ochorením je obsah zinku znížený a zvýšený - meď.

Trvanie choroby a jej vývoj je ťažké predvídať. U väčšiny pacientov sa vytvorí jedna alebo viac lézií. Najprv sa stenčia, stenčia sa a potom úplne vypadnú. Zaostrenie má jasné hranice, ale vlasy na hranici tohto zaostrenia sú tiež tenké, matné. Môžu byť vytiahnuté bez vážnych následkov. V zriedkavých prípadoch sa v zóne vypadávania vlasov pozorujú ďalšie príznaky. Napríklad dochádza k zníženiu citlivosti kože, k miernemu periodickému svrbeniu, miernemu opuchu, ktorý zvyčajne zmizne za 1-2 dni. Lúpanie kože sa spravidla nedodržiava. Pacient môže mať iné, nové ložiská vypadávania vlasov, a to nielen na hlave.

Ochorenie nemusí na liečbu reagovať dlho, ale spravidla vlasy skôr alebo neskôr dorastú späť. Spočiatku sú tenké a nudné, ale postupne sa stávajú normálnymi.Rast vlasov sa môže zotaviť a spontánne bez osobitného ošetrenia. Relatívne častým dôsledkom po opätovnom raste vlasov je opäť hypopigmentácia alebo depigmentácia (vlasy v tejto oblasti sú svetlejšie). V zriedkavých prípadoch alopécia areata pomaly postupuje, lézie rastú a zlúčia sa, čo vedie k medzisúčtu a potom k úplnej alopécii. V približne 10% prípadov sa u pacientov vyskytujú súvisiace problémy s nechtami (krehkosť, otupenosť, krehkosť).

Vrodená alopécia

Vrodená alopécia (atrióza) existuje ako nezávislé genetické ochorenie a vyskytuje sa tiež v kombinácii s inými vrodenými poruchami. V tomto prípade hovoríme o prenatálnej malformácii kože všeobecne alebo o absencii vlasových folikulov ako takých. Pri tejto chorobe spravidla chýbajú vlasy po celom tele.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u mužov aj u žien. Jeho frekvencia je pomerne nízka. Drvivá väčšina pacientov s alopéciou ešte nie je vrodená, ale získaná forma. Pri atrichóze neexistuje účinná liečba najčastejšie. Nie sú gény zodpovedné za tvorbu vlasových folikulov v prenatálnom období alebo samotné folikuly sú stále tam, ale nie sú funkčné.

Vrodená alopécia môže byť spojená s nasledujúcimi problémami:

• hypopigmentácia alebo hyperpigmentácia kože (príliš svetlá alebo príliš tmavá farba),
• lúpanie kože
• náchylnosť na kožné alergie,
• zvýšená elasticita pokožky
• abnormálny vývoj nechtov a zubov.

Typy a príznaky tohto ochorenia

V našej dobe je syfilitická plešatosť rozdelená do 3 typov:

1. Malé ohnisko. V tomto prípade plešatosť predstavuje oblasť chrámov a týlníkov a vytvára na nich malé vrecká strát. Šírka jednej takejto oblasti je iba 1 až 2 cm, pričom jej tvar je nepravidelný. Ohniská samotné sú rozptýlené na rôznych miestach, ktoré nie sú vo vzájomnom kontakte. Je dôležité si uvedomiť, že hlava vlasov s malou fokálnou alopéciou padá čiastočne. Okrem vypadávania vlasov si mnoho pacientov všimne aj zoslabnutie vlasov, fúzov a vlasov.
2. Difúzne. Začiatkom tohto typu alopécie je časová oblasť, po ktorej porážke prolaps prechádza do hlavnej časti hlavy. Tento typ patológie nemá charakteristické znaky, ktoré by sa dali porovnávať so syfilisom. Ochorenie sa zjavne začína prejavovať až po prenose alebo utlmení nebezpečnej infekcie.
3. Zmiešané. Tento druh kombinuje obe predchádzajúce formy alopécie, pri ktorej plešatosť začína rýchlo a náhle. Pri správnom ošetrení rast vlasov pokračuje 2 mesiace po úplnej infiltrácii. Táto forma choroby sa považuje za najnebezpečnejšiu a najťažšie liečiteľnú.

Medzi príznaky vyššie uvedených typov syfilitickej alopécie patrí:

• Rýchle šírenie plešivosti po celej spodnej časti hlavy.
• Nedostatok syfilitických znakov.
• Zvyčajné pre všetky straty s rôznymi ložiskami plešatosti.
• Ťažká diagnóza v dôsledku syfilitickej infekcie.
• Ukončenie straty po 10 dňoch, po rozšírení infekcie v tele.

Pri správnom a včasnom ošetrení sa vlasy po 6-8 mesiacoch úplne obnovia, ale pramene môžu byť krehkejšie a tenšie.

Preto je dôležité poradiť sa s lekárom včas, aby sa začalo s odstraňovaním príčin plešatosti a aby sa komplexne riešilo vypadávanie vlasov.

Počas diagnózy špecialista identifikuje mikropórie a ďalšie infekčné patológie pokožky hlavy, ako aj eliminuje jazvu alopécie, ktorá sa vracia bez liečby. Tieto opatrenia sú potrebné, aby sa nezhoršoval rozvoj plešivosti, ale aby sa presne identifikovala príčina vypadávania vlasov.

Keď sa prejavia recidíva, lekári odporúčajú ostrihať vlasy čo najkratšie, čím:

• Znížte tlak na vlasové folikuly.
• Zvýšte prietok krvi ku koreňom.
• Urýchlite pohyb krvi v postihnutých oblastiach pokožky hlavy.

Liečba syfilitickej plešatosti

Pri liečbe tohto ochorenia by mal pacient absolvovať vitamíny, ktoré liečia vlasové korienky a normalizujú rast prameňov. V súčasnosti sa na odstránenie infiltrátu používajú orálne lieky, krémy a masti. Rýchly terapeutický účinok tiež poskytuje fyzioterapia, ultrazvuk a iné prúdy, ktoré predpisujú lekári s veľkým počtom patológií pre vypadávanie vlasov.

Počas liečby je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára, ako aj niektoré pravidlá týkajúce sa starostlivosti o vlasy:

• Umývanie vlasov je 1-krát za dva dni, pretože tuk z pokožky neuvoľňuje póry pokožky.
• Česanie vlasov sa odporúča zriedka, bez toho, aby došlo k roztrhnutiu kože a nie k silnému tlačeniu zubov na postihnuté miesta.
• Neodporúča sa používať prípravky na starostlivosť o vlasy, pretože dráždia pokožku hlavy a upchávajú štruktúru vlasov chemickými zložkami.

Časté príznaky sekundárneho syfilisu

Začiatok sekundárneho syfilisu sa považuje za výskyt na koži a slizniciach rôznych špecifických vyrážok. Prvky sú rôzne, ale je možné identifikovať vzory vo vzhľade vyrážky a jej všeobecných vlastnostiach:

1. vyrážka sa šíri všade, šírenie je charakteristické pre sekundárny syfilis,
2. benígny priebeh: vyrážka postupne mizne bez poškodenia kože a slizníc,
3. nedostatok horúčky,
4. vyrážka sa objaví na zdravej pokožke a je z nej jasne vyčíslená,
5. prvky nie sú sprevádzané subjektívnymi pocitmi (svrbenie, bolesť, parestézia),
6. červené odtiene vyrážky (čerešňa, meď červená, namodralá a ďalšie),
7. rozdiel v tvare a veľkosti vyrážky,
8. vysoká nákazlivosť erozívnych a ulceratívnych prvkov, tj schopnosť infikovať iných ľudí,
9. sebazmiznutie vyrážok lézií,
10. pozitívne sérologické reakcie (Wassermanova reakcia).

Priebeh choroby je zvlnený, existujú tri obdobia sekundárneho syfilisu: čerstvé (skoré), opakujúce sa (relaps), latentné obdobie. Pri neprítomnosti liečby vyrážka zmizne v priebehu 2 až 10 týždňov a po chvíli sa znova objaví. S priebehom procesu majú nasledujúce vlny erupcií charakteristické vlastnosti:

1. množstvo vyrážky pri každej novej epizóde sa znižuje,
2. zväčšenie veľkosti prvkov pri každom opakovaní,
3. prvky vyrážky sú zoskupené do rôznych tvarov,
4. vyrážka je lokalizovaná hlavne v miestach trenia a tlaku.

Prvky sekundárneho syfilisu kože a slizníc sa nazývajú sekundárne syfilidy a delia sa na skupiny: papulárne, škvrnité (ružové) a pustulárne. Okrem toho sa v prípade sekundárneho syfilis pozorujú poruchy pigmentácie a vypadávanie vlasov.

Vyrážka z ruží

Roseola sú kruhové cievne útvary s priemerom do 1 cm a šíria sa pozdĺž laterálneho povrchu tela. Hranica škvŕn je nejasná, sú rovné, nevystupujú nad povrch kože. Farba prvkov sa líši od jasne červenej v prvej epizóde po svetloružovú v nasledujúcich vlnách vyrážky. Škvrny s trením zosvetlia, vazodilatátory zmiznú a pri stlačení zmiznú. Ak ruža existuje dlhšie ako 3 týždne, v nich sa ukladá hemosiderín, ktorý stmavne, zhnedne a po stlačení prestane miznúť.

Okrem klasickej verzie ruženovej vyrážky existujú aj tieto vzácne odrody:

1. Zvýšená (exsudatívna, vyvýšená, urtikáriová) ružica je charakteristická pre prvú epizódu sekundárneho syfilisu. Škvrny stúpajú nad povrch kože a pripomínajú alergickú vyrážku pri žihľavke. Ale ružovka na rozdiel od alergických prvkov nie je sprevádzaná svrbením.
2. Lúpajúca ružica sa líši od klasickej prítomnosti loupacích ložísk na povrchu.
3. Roselikulárna (bodkovaná, granulovaná) ružica sa vyznačuje výskytom malých uzlíkov červenej farby na povrchu úst vlasových folikulov.
4. Odtoková ružica sa objavuje v prítomnosti ťažkých vyrážok počas prvej epizódy sekundárneho syfilisu. Prvky vyrážky sa spoja a vytvárajú veľké erytematózne škvrny.

Papulárna vyrážka

Papulárna vyrážka s okrajovým peelingom („Bietta golier“)

Papiere so sekundárnym syfilisom sa vyznačujú hustou konzistenciou, mierne stúpajúcou nad povrch pokožky. Veľkosť sa pohybuje od malých, mililárnych papúl (1 až 2 mm) po mince (v priemere 1 až 3 cm) a plakov (viac ako 3 cm). Odlišná papulárna vyrážka a farba: od ružovočervenej po modrastú. Na začiatku je povrch vyrážky hladký, pretože sa v krbu vyvíja a objavuje sa škálovanie. Hyperkeratóza v strede vyrážky postupne vymizne a deskvamácia sa lokalizuje iba na okraji plaku. Takto sa vytvorí charakteristika sekundárneho syfilisu - „gieta Bietta“. Keď sa papuly šíria v okrajovej zóne rastu vlasov na hlave, vytvára sa ďalší známy príznak sekundárneho syfilisu - „Venuša koruna“. Papulárna vyrážka sa šíri do ktorejkoľvek časti tela. Pri prvej vlne sekundárneho syfilisu sa ložiská nezhlukujú a nespoja.
Existujú tiež atypické formy papulárnej vyrážky:

1. Seborrhické papuly sa vyznačujú výskytom žltkastých kôrok na povrchu lézií, zatiaľ čo samotné prvky sú lokalizované v „seboroických“ častiach kože: na lícach, v prednej oblasti, na nose a brade. Vyrážka náchylná k fúzii a tvorbe veľkých postihnutých oblastí.
2. Psoriázové papuly sú podobné psoriatickým plakom kvôli veľkým belavým šupinám. Foci sa nezlučujú a nie sú náchylné na periférny rast.
3. Cockardský papulárny syfilid sa vyznačuje výskytom veľkej papuly, okolo ktorej sa objavujú malé deti.
4. Pľuzgierovitý syfilis sa vytvára, keď sa malé papuly náhodne rozptýlia okolo veľkého krbu.
5. Makerované (erózne) papuly sú zvyčajne lokalizované vo veľkých kožných záhyboch, v perianálnej oblasti a medzi prstami. Tieto ložiská sa často spájajú a vytvárajú veľké chyby so zúbkovanými okrajmi.
6. Na mieste erozívnych papúl sa tvoria široké (vegetatívne) bradavice. Sú to lézie s drsným povrchom, ktoré sú náchylné na periférny rast.
7. Palmar a plantárny syfilid sa vyznačuje lokalizáciou skupín papúl na dlaniach a chodidlách.

Sekundárny syfilis sa často prejavuje zmiešanou ružolopapulárnou vyrážkou.

Pustulárna vyrážka

Neurčitý pustulárny syfilid

Tento typ vyrážky sa dnes vyskytuje iba so závažným porušením obranyschopnosti organizmu (s infekciou HIV) a sprevádza závažné syfilis. Prvky vyrážky môžu existovať nezmenené dlhšie ako 3 mesiace.

U sekundárneho syfilisu existuje niekoľko typov pustulárnej vyrážky:

1. Imunitný syfilis sa tvorí na temene hlavy, tvári a ochlpení. Na povrchu tmavočervených alebo medených zafarbených papúl sa na povrchu objavia pustuly na tenkej pneumatike počas 3-4 dní, po obvode ktorých je infiltračný okraj. Pustuly otvorené, namiesto nich sú hnisavou eróziou.
2. Ospenoidný syfilid je hemisférický prvok do veľkosti 1 cm s umbilikátnym dojmom v strede a okrajom hyperémie. Ako syfilid starne, na jeho povrchu sa vytvára hnisavá kôra, ktorá trvá 1,5 mesiaca.
3. Syfilitická ektoma - k tvorbe infiltrácie dochádza na pozadí príznakov všeobecnej intoxikácie a horúčky, čo nie je typické pre klasický sekundárny syfilis. V strede infiltrátu sa vytvára centrum rozpadu tkaniva, krvavé zrazeniny sa transformujú na hnedé kôry. Ecthyma je náchylná na periférny rast a rozširuje sa hlboko do pokožky, pretože sa hoja a je nahradená jazvou tkaniva.
4. Syfilická rupia je ťažko tečúca forma syfilitickej ektomy. Lézia má tendenciu rásť rýchlo a šíriť sa do hlbších vrstiev kože. Po ukončení procesu zostanú pigmentované jazvy.

Poruchy pigmentácie

Syfilická leukoderma sa nazýva ložiskami nedostatku pigmentácie na pokožke. Škvrny sú umiestnené na zadnej strane krku a tvoria „náhrdelník Venuše“.

Zmiznutie pigmentu je dočasné, ložiská môžu zostať na koži asi šesť mesiacov. Dôvodom zníženia pigmentácie kože je možný vplyv treponému na nervový plexus krku, ktorého prvky sú zodpovedné za reguláciu tvorby melanínu.

Lézie slizníc

Vyrážky na slizniciach v sekundárnom syfili sú dôležité pre diagnostiku choroby. Okrem toho prvky vyrážky lokalizované na ústnej sliznici prispievajú k rýchlemu prenosu patogénu z jednej osoby na druhú pri bozkávaní pomocou hygienických pomôcok.

Treponém napadá mandle (syfilitická tonzilitída), hrtan, povrch jazyka a vnútorný povrch tváre. Zároveň pri prehltnutí môže dôjsť k zachrípnutiu, opuchu mandlí bez bolesti.

Lézia vnútorných orgánov

Hematogénne šírenie treponému vedie k zápalovým reakciám vo všetkých vnútorných orgánoch: gastritída, hepatitída, nefritída, nevyjadrené meningálne meningy a ďalšie choroby. Pri sekundárnom syfili sú tieto reakcie zriedkavo sprevádzané klinickými príznakmi a poškodenie orgánov sa zistí iba počas anatomopatologického vyšetrenia.

Informácie o pôvodcovi syfilis

syfilis - Ochorenie vnímané mnohými pacientmi ako relikvie minulosti.

Štatistika lekárskych pozorovaní však uvádza, že táto choroba je rozšírená v modernej ľudskej populácii. Je dosť ťažké sa proti tomu poistiť.

Ochorenie sa vyvíja, ak do tela vstúpi bledý treponém, mikroorganizmus so špirálovitým tvarom.

Ochorenie sa týka sexuálne prenosných chorôb. Ovplyvňuje však nielen genitálie, ale aj iné časti ľudského tela. Z tohto dôvodu sa patológia nazýva systémová.

Pri nesprávnom zaobchádzaní alebo jeho úplnej neprítomnosti je syfilis náchylný na chronickosť. Je schopný nevratne ovplyvniť nervový systém, bez schopnosti sa zotaviť as vysokým rizikom smrti.

Syfilis je komplexné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v niekoľkých obdobiach.

Primárne obdobie ochorenia je zriedkavo diagnostikované. Pretože sa vyznačuje nízkym priebehom príznakov, takmer úplná absencia sťažností.

Prvýkrát pacient dostane schôdzku s lekárom v sekundárnom alebo terciárnom období. V tomto okamihu sa v prípade syfilisu na tele objavia prvé príznaky plešatosti.

Bledý treponém sa prenáša z človeka na človeka hlavne prostredníctvom nechráneného sexu. Patogén nie je schopný prežiť v prostredí.

Pri kontakte s domácnosťou je možné infikovať iba vo výnimočných prípadoch, pričom sa nedodržiavajú pravidlá hygieny.

Inkubačná doba ochorenia trvá v priemere 3 až 4 týždne. Ak je imunita infikovanej osoby dostatočne silná, inkubácia sa môže predĺžiť až na 100 - 120 dní. Takáto zmena načasovania inkubácie diagnózu veľmi komplikuje.

Alopécia pre syfilis

Poškodenie pokožky hlavy je odchýlka, ktorá sa vyvíja, ak sa infekčný proces už dostal dosť ďaleko. Infekcia bola chronizovaná a neliečila sa klasickými antibakteriálnymi liečivami, aby sa zbavila choroby.

V priemere sa prvé príznaky alopécie objavia 6 mesiacov po výskyte infekcie. Tento termín sa môže zvýšiť u pacientov so silnou imunitou a môže sa znížiť v prípade oslabenia imunity.

Vypadávanie vlasov môže byť fokálne aj difúzne.Ako uviedli lekári, ložiskové zmeny sú častejšie. Vyvíjajú sa pomerne jednoduchým mechanizmom.

Patogén v tele vyvoláva infiltráciu pokožky hlavy. Výsledkom je, že vlasové folikuly sú zbavené možnosti úplne sa kŕmiť, prenášať výživné látky do vlasov. Výsledok je predvídateľný: vo vlasových folikuloch začnú bunky odumierať. V dôsledku toho vypadávajú vlasy, ale počas tohto obdobia nemôže rast nový, pretože folikul je zbavený trofizmu.

Difúzna alopécia sa vyvíja, ak telo dlhodobo trpí toxínmi, ktoré svetlý treponém vylučuje do krvného riečišťa. Po prvé, pacient si všimne, že vlasy v oblasti šije a chrámu stenčujú. Z týchto zón začína proces vypadávania vlasov difúznou formou alopécie spôsobenej infekciou svetlým treponémom.

Lekár, ktorý vyšetrenie vykonáva, si môže všimnúť malé zaoblené lézie nepravidelného tvaru. Priemerný priemer sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 4 - 5 cm. Stredy sa navzájom nezlučujú, sú ohraničené očistnými prúžkami zdravých vlasov.

Pacient si tiež nesťažuje na bolesť v pokožke hlavy, neobťažuje sa s svrbením a inými nepríjemnými príznakmi. Lúpanie tiež chýba, príznaky lupín nezávisia od prítomnosti patogénu v tele.

Vlasy na hlave pacienta trpiaceho syfilisom vyzerajú podobne ako kožušina, ktorú dobre jedia mory.

Takýto príznak je ťažké zamieňať s ničím. Je dôležité rozlišovať syfilis od vypadávania vlasov spôsobených hubovými infekciami.

V druhom prípade môže byť prítomná svrbivá pokožka hlavy, často sa pacienti sťažujú na peeling.

Skúsený trichológ bude schopný určiť, že keď huba nevypadne z vlasov, ale rozdelí sa, čo spôsobí ich rednutie. Vypadávanie vlasov zvyčajne začína náhle, bez akýchkoľvek predpokladov.

Predstavitelia silnejších príznakov sexu sa objavujú častejšie ako ženy. V priemere jeden zo štyroch mužov so syfilisom trpí vypadávaním vlasov.

Môže sa tiež vyvinúť jazvová alopécia so syfilisom. Výrazne zanedbávaná patológia vedie k výrazným zmenám v štruktúre vlasov. Zvyšuje sa ich krehkosť, tuhosť, nadmerná suchosť nielen končekov, ale aj vlasov ako celku.

Syfilis: vypadávanie vlasov inde

Pacienti v ordinácii lekára často kladú otázku, či môžu ochlpenie ochlpenia vypadnúť pre syfilis. Áno, lekári tvrdia, že je to možné.

Faktom je, že difúzna alopécia ovplyvňuje celé číslo nielen v oblasti hlavy, ale aj v celom tele. Okrem toho sú postihnuté obočie, podpazušie av niektorých prípadoch nohy.

Ak sa na patologickom procese podieľa nielen pokožka hlavy, lekár má dôvod povedať, že choroba je vážne zanedbávaná. Takáto alopécia sa nazýva zovšeobecniť.

Strata obočia je príznakom bledej infekcie treponému, známej ako syfilis typu tram. Názov je vysvetlený veľmi jednoducho. Skutočnosť, že stenčenie obočia je zvyčajne zreteľne viditeľné, možno vidieť aj vo verejnej doprave.

Je pravda, že v dôsledku aktívneho šklbania obočia sú zvyky používania tetovaného električkového syfilisu menej bežné.

Samostatne lekári izolujú symptóm Pincus. V tomto prípade alopécia ovplyvňuje riasy pacienta. Začnú vyzerať ako schodisko.

Niektoré z mihalníc sú zreteľne dlhšie a iné naopak. Vypadávanie vlasov na brade a fúzy u syfilisu u silnejšieho pohlavia nie je neobvyklé. Príznaky sa v tomto prípade príliš nelíšia od klasickej alopécie hlavy. Poskytujú veľké množstvo nepríjemností, pretože znižujú estetickú príťažlivosť osoby.

Lekári poznamenávajú, že syfilitická lézia kože sa vyznačuje malým fokálnym charakterom v druhom období ochorenia.V tomto prípade sa na pokožke pacienta tvoria papuly a pustuly. Poškodzuje vlasové folikuly, neumožňuje vlasom úplne rásť, rásť a jesť. Prirodzene, odobratá sila žiaroviek umiera, nové vlasy tiež nerastú.

Keď začína vypadávanie vlasov u syfilis

Keď vypadnú vlasy syfilisu - častá otázka, ktorú môžu pacienti po vypočutí lekára počuť.

Lekári poznamenávajú, že prvé príznaky vypadávania vlasov sa objavujú po tom, čo sa choroba prejaví ďalšími príznakmi.

Na začiatku si pacient nemusí všimnúť odchýlky. Pretože v zásade telo denne stráca malé množstvo nití.

Postup patológie však povedie k zvýšeniu počtu upustených štruktúr. V tomto prípade vlasy rastú pomalšie ako vypadávanie, čo vedie k výskytu plešatosti.

V priemere trvá 4 až 6 celých mesiacov od momentu infekcie bledého treponému po rozvoj alopécie. Tento proces sa samozrejme môže urýchliť, ak sa telo pacienta nedokáže úplne chrániť pred infekciou. Tento proces sa spomaľuje, ak telo pacienta aktívne bojuje proti patogénu.

Trvanie tvorby alopécie je spôsobené skutočnosťou, že patogénny mikroorganizmus potrebuje čas. Na vytvorenie klinického obrazu choroby by sa malo prideliť dostatočné množstvo toxínov. Treponém sa musí tiež množiť v dostatočnom množstve, aby sa vytvorili ďalšie príznaky patológie.

Rastú vlasy, ak máte syfilis?

Existuje šanca na opätovný rast - ďalšia otázka, ktorú môže lekár počuť od pacienta trpiaceho príznakmi syfilis.

Lekári na vedomie, že ak osoba začala liečbu základného ochorenia včas, bude mať možnosť vrátiť sa k normálu jeho vlasy v priebehu času. V priemere zotavenie trvá jeden a pol až dva mesiace. V niektorých prípadoch môže obdobie zotavenia trvať dlhšie.

V niektorých zdrojoch existujú informácie, že rast vlasov sa môže obnoviť vo chvíli, keď sa syfilis presunie z primárneho do terciárneho obdobia. V takom prípade však bude vymáhanie dočasné, neúplné.

Lekári poznamenávajú, že liečba alopécie bez liečby svetlého treponému je neúčinná. Nemá zmysel liečiť príznak bez toho, aby sa zbavil príčiny jeho výskytu.

Lekári môžu pacientovi povedať, že strata krytia sa zastaví o 1-2 týždne. Po špecifickej liečbe ochorenia sa začína antibakteriálnymi liekmi. Lieky sa v každom prípade vyberajú jednotlivo.

Diagnóza syfilis

Syfilis je choroba, ktorá nie je diagnostikovaná, keď sa objavia príznaky alopécie. Koniec koncov, strata sexu môže byť spôsobená inými chorobami. Príkladom sú plesňové choroby pokožky hlavy.

Ďalej vyžadovala diferenciálnu diagnostiku s hormonálnymi poruchami.

Spravodlivý sex môže počas tehotenstva stratiť vlasy. To vôbec neznamená vývoj syfilisu, ale nevylučuje ho, čo je dôležité pamätať.

Ďalším dôvodom plešatosti je použitie nesprávne vybraných liekov na antikoncepčný prostriedok, ich predpisovanie na lekársky predpis. Patológie rakoviny, ochorenia pečene sú tiež schopné začať proces plešatenia.

Pacienti s podozrením na syfilis sa musia vyšetriť, aby sa potvrdila prítomnosť patogénu v tele. Hlavným materiálom pre túto štúdiu je krv, ktorá sa vyšetruje pomocou PCR, ELISA a ďalších techník. Iba ak sa v tele potvrdí prítomnosť bledého treponému, lekár môže predpísať konkrétnu liečbu. Ak treponém chýba, sú vylúčené ďalšie možné príčiny vývoja choroby.

Lekári zdôrazňujú skutočnosť, že v niektorých prípadoch je potrebné vylúčiť genetickú náchylnosť k plešatosti.

Ktorý lekár pomôže v boji proti syfilisu

Syfilis je komplexné ochorenie. Nie je prekvapujúce, že pacienti nie vždy vedia, koho požiadať o pomoc. Je to veľmi jednoduché.

Po prvé, keď sa objavia podozrivé príznaky, vrátane alopécie, mali by ste navštíviť dermatovenerológa. Je dôležité pamätať na to, že ísť na dermatovenerológa s plešatosťou bez absencie iných príznakov syfilisu je iracionálne.

Dermatovenerológ bude schopný posúdiť oblasť genitálií a zohľadniť súvisiace príznaky. Priradiť štúdie zamerané na identifikáciu bledého treponému v tele.

Ak je v nemocnici syfilológ, môžete ho kontaktovať. Syfilisológovia sa špecializujú výlučne na liečbu, diagnostiku a prevenciu syfilis. Takýto úzko zameraný špecialista však nie je vo všetkých nemocniciach.

Dermatovenerológ alebo syfilisológ môže podľa svojho uváženia zapojiť lekárov iných špecialít. Môže sa vyžadovať napríklad konzultácia so špecialistom na všeobecné infekčné choroby, mykológom špecializujúcim sa na plesňové choroby. Ak je to potrebné, do výberu liečby sa zapája trichológ zaoberajúci sa problémami vypadávania vlasov.

Odporúčania na liečbu plešatosti v syfilisoch

Metódy liečby plešatosti proti syfilisu sú založené predovšetkým na zbavení tela treponema pallidum.

Je takmer nemožné zastaviť proces alopécie až do zničenia patogénu.

Na zvládnutie tohto ochorenia lekári používajú antibakteriálne lieky, ktoré sú náchylné na infekciu. Základom modernej liečby sú rôzne penicilínové prípravky. Vzhľadom k tomu, treponém ukazuje najväčšiu citlivosť na ne.

Prednosť lekára sa dáva benzylpenicilínom, ktoré sú nielen účinné, ale majú aj minimálne množstvo vedľajších účinkov. Dávka lieku a frekvencia jeho zavedenia sa vyberajú pre každého pacienta individuálne.

Po liečbe testmi nezabudnite sledovať, či je choroba úplne porazená. Ak treponema pallus v tele pretrváva, liečba sa považuje za neúčinnú, vyberie sa nový liečebný režim.

Okrem antibakteriálnych činidiel sa pacientovi predpisujú aj imunostimulanty, čo urýchľuje proces hojenia. Tiež prebiotiká, ktoré chránia tráviaci trakt pred negatívnymi účinkami antibiotík.

Lekár môže odporučiť fyzioterapiu, vitamínové komplexy.

Autoimunitná alopécia

Tento typ alopécie je pomerne zriedkavý. Príčinou vypadávania vlasov sú poruchy imunitného systému tela. Niektoré bielkoviny vo vlasových folikuloch začnú byť organizmom vnímané ako cudzie telá. Proti nim sa vyrábajú protilátky, ktoré viditeľne napadajú a ničia folikuly. V dôsledku toho je narušený rast vlasov a dochádza k alopécii.

K takýmto porušeniam často dochádza po minulých chorobách sprevádzaných hormonálnymi poruchami. Niekedy sa tento typ alopécie vyvíja po pôrode. Alopécia je zvyčajne difúzna, pretože štruktúra vlasových folikulov je rovnaká a antigény s prietokom krvi a difúziou v tkanivách sa môžu dostať do ktorejkoľvek časti tela.

Niekedy sa alopécia vyskytuje v dôsledku určitých autoimunitných chorôb - systémový lupus erythematodes, sklerodermia, kožná sarkoidóza atď. Avšak v týchto prípadoch sa protilátky nevytvárajú proti folikulom, ale proti určitým bunkám v koži, v dôsledku ktorých sa tvoria jazvy a vlasy prestávajú rásť. Takáto alopécia sa správne nazýva jazvovitá, nie autoimunitná.

Hormonálna alopécia

Alopéciu možno podmienečne pripísať hormonálnej alopécii s týmito chorobami:

• Basedowova choroba (tyreotoxická struma)
• Simmondsova choroba,
• Hashimoto autoimunitná tyroiditída,
• alopécia s diabetes mellitus,
• sexuálne poruchy.

Seborrhická alopécia

Pri seboroickej alopécii znamená strata vlasov následkom kožného ochorenia seborrhea. Keď seborrhea narúša mazové žľazy pokožky, ktorá je sprevádzaná olupovaním kože a niekedy (ale nie nevyhnutne) zastavením rastu vlasov alebo vypadávaním vlasov. V tomto prípade je proces reverzibilný, pretože choroba nie je sprevádzaná priamou deštrukciou vlasových folikulov. S ich fungovaním sú problémy.

Predpokladá sa, že nasledujúce faktory vyvolávajú rozvoj seborrhey a následnej alopécie:

• zlá výživa,
• zanedbávanie osobnej hygieny,
• hormonálne lieky (vrátane antikoncepcie),
• nedostatočne liečené kožné ochorenia
• častý stres
• početné výlety (zmena klimatických podmienok),
• podchladenie alebo prehriatie pokožky hlavy.

Často sa v dospievaní objaví seborrhea a je sprevádzaná objavením sa akné na tvári. Tiež sprievodné príznaky by mali byť zaznamenané peeling kože (lupiny), svrbenie pokožky hlavy, mastný lesk pokožky. Spravidla tieto príznaky predchádzajú vypadávaniu vlasov, ktoré sa objavuje už v neskorších štádiách choroby.

Diagnóza alopécie

Vo väčšine prípadov si pacient sám všimne, že stráca viac vlasov ako predtým. Toto sa stáva prvým dôvodom na kontaktovanie špecialistu. Lekár tiež vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta, aby zistil komorbidity, ktoré by mohli byť hlavnou príčinou alopécie. Potom sa uskutoční niekoľko špecifických analýz a štúdií, ktoré pomôžu určiť typ patologického procesu.

Úplné odporúčané vyšetrenie pacienta s alopéciou zahŕňa nasledujúce diagnostické opatrenia:

• Vizuálne preskúmanie postihnutej oblasti. S pomocou špeciálneho lupu lekár skúma oblasť vypadávania vlasov. Je potrebné skontrolovať, či sa vyskytujú sprievodné príznaky kožných lézií (deskvamácia, opuch atď.). Je tiež dôležité zistiť, či sa pozoruje rast vlasov.

• Všeobecný krvný test - identifikovať hladinu červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek a sedimentácie erytrocytov. Tieto čísla sa môžu líšiť v prípade systémových chorôb a otrav.
• Biochemický krvný test - s povinným stanovením hladiny ALT, AST, bilirubínu, cukru v krvi (glukózy), cholesterolu a alkalickej fosfatázy. Tieto ukazovatele sú potrebné nielen na diagnostiku, ale aj na určenie správnej liečby.
• Krvný test na syfilis, na odstránenie alopécie ako jedného z prejavov sekundárneho syfilisu. Často predpísané s výskytom viacerých lézií na hlave.
• Analýza hladiny hormónu kortizolu - v prípade hormonálnej terapie je potrebné vypočítať dávku.
• Panoramatický röntgen lebky - príčinou hormonálnych porúch môžu byť zmeny hypofýzy. Pacient má spravidla iné príznaky okrem alopécie.
• Základná analýza hormónov - hormón stimulujúci štítnu žľazu, prolaktín. Zmeny hladiny týchto hormónov tiež naznačujú problémy s hypofýzou.
• Mikroskopia vlasov. Na analýzu sa pacientovi odstráni niekoľko chĺpkov pozdĺž okraja alopécie. Potom špecialista starostlivo preskúma štruktúru vlasov.
• Rheoencefalografia (REG) - určiť rýchlosť prietoku krvi v cievach lebky a mozgu. Pomalý prietok krvi môže byť jednou z príčin alopécie areata.

Je potrebné poznamenať, že v praxi sa nevyžadujú všetky vyššie uvedené štúdie. Ošetrujúci lekár najprv predpisuje tie, ktoré sú podľa jeho názoru pre pacienta informatívnejšie a menej nákladné. Len v prípade, že príčina nemôže byť odhalená s ich pomocou, sú prevedené na nákladnejšie postupy.Uplatnenie všetkých vyššie uvedených metód sa zriedkavo vyžaduje, ale môže odhaliť porušenia a priamo alebo nepriamo naznačiť príčinu choroby vo viac ako 95% prípadov.

Čo lekár lieči alopéciu?

Diagnózu a liečbu alopécie zvyčajne vykonávajú dermatológovia alebo trichológovia. Všeobecne sa oblasť, ktorá sa zaoberá štúdiom vlasov a pokožky hlavy, nazýva trichológia. Táto disciplína je na rozhraní medicíny a kozmetológie. Nájsť dobrého odborníka môže byť ťažké. Z tohto dôvodu sa dermatológovia v počiatočnom štádiu často zaoberajú diagnostikou - odborníci na kožné choroby všeobecne a ich doplnky (vlasy, nechty). Malo by sa pamätať na to, že ak je alopécia iba symptómom alebo prejavom kožnej patológie, potom sa s liečbou pacienta lepšie vyrovná dermatológ.

V prípade potreby môžu byť do liečby pacientov s alopéciou zapojení odborníci z nasledujúcich profilov:

• endokrinológa - pri identifikácii hormonálnych chorôb alebo porúch,
• imunológovia - na úpravu imunitného systému,
• Revmatologové - ak sa vyvinula alopécia na pozadí autoimunitných procesov,
• pediatri - môžu byť požadované na vymenovanie komplexnej liečby alopécie u detí,
• psychoterapeut - ak je stres zistený ako jeden z možných vyvolávacích faktorov,
• výživu - sú pozvaní na konzultáciu v prípade podvýživy alebo zistených metabolických porúch,
• Estheticians - napraviť kozmetické problémy a skryť príznaky choroby,
• psychológovia - niekedy to vyžadujú adolescenti trpiaci alopéciou.

Dermatológovia sa tak najčastejšie stávajú prvými lekármi, ku ktorým sa pacienti obracajú. Ďalej, po zistení príčiny choroby, sa na tomto procese podieľajú ďalší lekári.

Liečba androgénnej alopécie

Liečba androgénnej alopécie sa najčastejšie týka použitia hormonálnych liekov, ktoré blokujú receptory pre dihydrotestosterón alebo znižujú jeho uvoľňovanie. V tomto prípade bude liečba odlišná pre mužov a ženy. Dávky liečiv a forma ich použitia sa vypočítavajú na základe analýz (podľa obsahu rôznych hormónov v krvi).

Na liečenie androgénnej alopécie sa používajú tieto lieky:

• bylinné prípravky s antiandrogénnym účinkom (chronostim, tricostim, 101G),
• minoxidil 2-5%,
• finasterid (pre mužov) v dávke 1 mg za deň,
• Cyproteronacetát - pre ženy
• ženám môžu byť predpísané kombinované perorálne kontraceptíva Diane-35 alebo najsilnejšie.

Takéto ošetrenie sa musí trvať dlhý čas, niekoľko mesiacov. Je potrebné mať na pamäti, že užívanie hormonálnych liekov môže mať celý rad vedľajších účinkov. Ukončenie liečby často vedie k tomu, že vlasy začínajú opäť vypadávať. Ak sa hladina hormónov zmení v dôsledku patológie, môže dôjsť k úplnému uzdraveniu. Ak je genetický program realizovaný v dôsledku starnutia, potom na šetrenie vlasov, musí sa liečba liečiť nepretržite. Je tiež dôležitý po transplantácii vlasov, pretože chráni transplantované vlasy pred predčasnou stratou.

Liečba alopécie areata

Liečba alopécie areata neprináša vždy dobré výsledky, pretože príčina a mechanizmus rozvoja tohto ochorenia nie sú známe. Najčastejšie predpisuje profylaktickú liečbu rôznych porúch, ktoré by mohli spôsobiť túto chorobu. Je tiež predpísaná doplnková imunoterapia a vitamínová terapia.

Ak je alopecia areata, predpíše sa toto ošetrenie:

• odstránenie chronických ložiskových infekcií (kaz, chronická tonzilitída alebo zápal stredného ucha, atď.),
• Vitamíny B,
• multivitamínové prípravky (novofan, rewalid, fitoval, vitrum atď.),
• imunostimulačné činidlá (izoprinozín 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne, v 4 dávkach),
• glukokortikosteroidné lieky - ak sú uvedené,
• Terapia PUVA - hardvérové ​​ošetrenie ultrafialovým žiarením pre 2 - 3 procedúry za týždeň,
• Dalargin intramuskulárne 1 mg 1krát denne,
• oxid zinočnatý alebo síran zinočnatý - vo vnútri,
• Pentoxifylín vo vnútri 0,1 g dvakrát denne,
• masti a krémy sa používajú po zastavení vypadávania vlasov (vazodilatátory, cygnolín 0,5 - 1%, glukokortikosteroidové masti, minoxidil 2-5%),
• miestne betametazónové riešenie,
• sedatíva na odstránenie nervových porúch a intrakraniálneho tlaku (predpísané neurológom po konzultácii).

Ako je uvedené vyššie, k zotaveniu môže dôjsť spontánne po prerušení liečby. Predpovedanie v počiatočných fázach presne pri začiatku rastu vlasov je veľmi ťažké. U mladých pacientov sa však zotavenie vyskytuje skôr alebo neskôr v 80 - 90% prípadov.

Dá sa liečiť alopécia?

Na súčasnej úrovni rozvoja medicíny sa nedá povedať, že existujú nevyliečiteľné typy alopécie. Najčastejšie lekári môžu zastaviť patologické vypadávanie vlasov. Problémy sa môžu vyskytnúť pri jazde na ikteriku, keď sú vlasové folikuly samy zničené alebo zarastené spojivovým tkanivom. Potom bude liečba drogami zbytočná a bude sa musieť uchýliť k transplantácii vlasov.

Určité ťažkosti sa vyskytujú aj v prípade androgénnej alopécie u mužov po 40 rokoch. Faktom je, že vypadávanie vlasov je v tomto prípade zvyčajne geneticky naprogramované a je pomerne ťažké ho zastaviť. Dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi, ktoré sú najúčinnejšie, môže mať mnoho vedľajších účinkov.

Transplantácia vlasov pre plešatosť

Ako je uvedené vyššie, v mnohých prípadoch sú degeneratívne procesy vo vlasových folikuloch nezvratné, takže konzervatívna liečba liekmi neprináša požadovaný účinok. V tomto prípade existuje možnosť chirurgického riešenia problému - transplantácia vlasov. Pretože sú vlasy na parietálnej a prednej časti hlavy častejšie tenké a vypadávajú, sú do tejto oblasti transplantované zvyčajne malé škvrny na koži z krku. Táto klapka je rozdelená na samostatné pásy a umiestnená na plešivú plochu. Pretože vlasové folikuly na darcovskej chlopni sú zachované, pri úspešnej transplantácii je zachovaný rast vlasov. Tento typ transplantácie zabezpečuje rovnomerné rozdelenie vlasov na hlave a je účinný pri fokálnej plešatosti.

Ďalšou možnosťou transplantácie je folikulárna metóda. V tomto prípade špeciálny prístroj odstráni folikuly z oblasti darcu a implantuje ich do oblasti alopécie. Takže si môžete transplantovať vlasy do hlavy z iných častí tela. Účinnosť tejto metódy na vedúcich klinikách dosahuje 95%. Ak hovoríme o jazvovej alopécii, plastickí chirurgovia najskôr odstránia jazvové tkanivo v oblasti plešatosti, pretože je horšie vhodné na implantáciu folikulov (má menej krvných ciev).

Pri liečbe plešatosti s transplantáciou vlasov možno pozorovať nasledujúce nevýhody:

• vznik jaziev a jaziev v oblasti darcu počas transplantácie kožných štepov,
• strata vlasov v prvých týždňoch po transplantácii laloku (avšak keď sa koža zakorení, po niekoľkých mesiacoch sa zvyčajne opäť obnoví),
• sú možné malé zmeny farby folikulárnych transplantovaných vlasov,
• Je veľmi ťažké transplantovať toľko vlasov, aby sa zabezpečil silný rast (nie všetky folikuly sa zakorenili),
• transplantácia folikulov zostáva pomerne nákladným postupom,
• Ak transplantujete vlasy akoukoľvek metódou, ale neidentifikujete príčinu počiatočnej plešatosti, vlasy pravdepodobne opäť vypadnú.

Čo sú ľudové lieky na vypadávanie vlasov?

Existuje mnoho ľudových liekov, ktoré môžu pomôcť pri vypadávaní vlasov z pokožky hlavy. Ich účinnosť je však vo väčšine prípadov veľmi relatívna.Alopécia môže mať mnoho rôznych príčin a každý prostriedok tradičnej medicíny je spravidla zameraný na odstránenie iba jednej z nich. Použitie týchto nástrojov bez konzultácie s dermatológom môže byť preto jednoducho neúčinné. Napríklad použitie výživných masiek nedáva veľký zmysel, ak je príčinou plešatosti infekčný proces a naopak.

Vo všeobecnosti však pri riešení príčin vypadávania vlasov a správneho výberu receptov môžu byť ľudové lieky veľmi účinné. Okrem toho ich mnoho odborníkov odporúča v prípadoch, keď má pacient kontraindikácie (napr. Alergie) na liečbu konvenčnými farmakologickými liekmi. Predpokladá sa, že cesnak je jedným z najúčinnejších prostriedkov na plešatosť.

Na základe cesnakovej šťavy existujú tieto ľudové lieky:

• Striedavá šťava z cesnaku a cibule. Gruel cez deň, v noci, pokrývajúci oblasť vypadávania vlasov tenkou vrstvou kaše.
• Aloe šťava sa v rovnakom pomere zmieša s cesnakovou šťavou. Potom pridajte trochu medu. Pred umývaním hlavy počas 2 až 4 minút sa zmes votrie do vlasov. Potom si vlasy umyte bežným šampónom.
• Šťava sa filtruje z cesnakovej kaše. Ďalej v závislosti od typu vlasov (so začiatkom alopécie) pridajte rastlinný olej. Jeho objem by mal byť od 10 do 50% objemu cesnakovej šťavy. Pri suchých vlasoch je podiel oleja vyšší a pri mastných vlasoch menej.

Cesnak obsahuje éterické oleje, vitamín C, zlúčeniny síry a mnoho ďalších živín. Čiastočne majú dezinfekčný účinok, čiastočne vyživujú pokožku hlavy nevyhnutnými stopovými prvkami. Vďaka tomu fungujú vlasové folikuly lepšie. Liečba týmito látkami má však významnú nevýhodu. Špecifický odpudivý zápach sa stáva problémom pre pacientov, pretože túto liečbu musia uplatňovať dlhú dobu.

Nasledujúce liečivé rastliny sú alternatívou k liečbe cesnakom:

• Odvar koreňov lopútok. Korene sa zložia do kvetináča a nalejú sa vodou (kým úplne nezakryjú korene). Hrniec sa vloží do pomalého ohňa alebo do rúry a varí sa, až kým sa korene neroztopia. Potom sa vývar odstráni z tepla a mieša sa, keď vychladne. Výsledná zmes sa umiestni na plešatenie dvakrát denne.
• Odvar z rakytníka. 100 g bobúľ rakytníka a 100 g rozdrvených mladých konárov (s listami) sa rozomelie na homogénnu hmotu. Pridá sa 200 ml vriacej vody a výsledná zmes sa varí ďalších 7 až 10 minút. Po ochladení sa výsledná hmota vtiera do vlasových koreňov a nechá sa pol hodiny. Potom sa maska ​​umyje teplou vodou. Ak je strata vlasov spôsobená nedostatkom živín alebo metabolických porúch, výsledok bude viditeľný po 2 týždňoch denných procedúr.
• Infúzia nechtíka. Kvetenstvo nechtíka nalejte vodku alebo zriedené alkoholom v pomere 1 až 10. K infúzii dochádza v tesne uzavretej nádobe počas 24 hodín. Výsledná infúzia sa pridá do pohára prevarenej vody (1 polievková lyžica na pohár) a vypije sa dvakrát denne.
• Linden kvety. 5 polievkových lyžíc lipových kvetov zalejeme 1 liter vriacej vody a ochladíme. Výsledná infúzia opláchla vlasy po umytí.

Vyššie uvedené prostriedky môžu pomôcť spomaliť proces plešatenia. Ak však už vlasy vypadli z dôvodu hormonálnych porúch alebo iných patológií, tieto postupy nebudú mať požadovaný účinok. Potom by ste sa mali poradiť s dermatológom, aby ste objasnili príčiny alopécie a začali s liečbou.

Čo je prevencia plešatosti?

Pretože v mnohých druhoch alopécie (napríklad v alopécii areata) nie sú príčiny a mechanizmy rozvoja choroby úplne známe, neexistujú žiadne konkrétne účinné preventívne opatrenia.Aby sa znížila pravdepodobnosť ochorenia, treba venovať pozornosť starostlivosti o vlasy a snažiť sa eliminovať rôzne nepriaznivé faktory, ktoré ich môžu oslabiť.

K prevencii alopécie možno priradiť tieto odporúčania:

• pravidelné umývanie vlasov výživnými šampónmi alebo inými výrobkami na starostlivosť o vlasy,
• nosenie klobúkov v chlade a horúčave na ochranu pokožky hlavy pred silnými teplotnými účinkami,
• liečenie chronických chorôb
• Vyhnite sa dlhodobým liekom, ktoré môžu spôsobiť alopéciu,
• odvolanie na dermatológa alebo trichológa pri prvých príznakoch nadmerného vypadávania vlasov.

Pretože v niektorých situáciách tieto opatrenia stále nechránia pred alopéciou a liečba môže byť neúspešná, mali by ste sa včas obrátiť na špecialistov v oblasti kozmetológie a kvalifikovaných kaderníkov. Môžu pomôcť so zmenou obrazu tak, aby prejavy choroby boli menej viditeľné. Ak máte alopéciu areata u dospievajúcich, možno budete potrebovať aj pomoc psychológa. Malo by sa pamätať na to, že mnoho typov tohto ochorenia spôsobuje dočasnú stratu vlasov a regenerácia sa môže objaviť spontánne, takmer v každom okamihu.

Aká je miera vypadávania vlasov?

Všeobecne platí, že neexistuje žiadna sadzba vypadávania vlasov, ktorá je vhodná pre všetkých ľudí. Faktom je, že vypadávanie a rast vlasov je úplne normálny fyziologický proces, ktorý je ovplyvňovaný mnohými faktormi. Tento ukazovateľ sa môže každý deň líšiť. V priemere sa strata až 150 vlasov za deň považuje za normu a najzdravší človek nevyhnutne stále stráca 40 až 50. Prekročenie normy 150 vlasov však vždy neznamená patológiu.

Pri výpočte rýchlosti vypadávania vlasov je potrebné vziať do úvahy nasledujúce vlastnosti:

• napríklad u ľudí s červenými vlasmi sú vlasy samotné hrubšie a vypadávajú v menších množstvách ako napríklad blond vlasy,
• vlasy vypadávajú rýchlejšie s prudkou zmenou stravy, zatiaľ čo telo sa prispôsobuje novému jedlu,
• po silnom psycho-emocionálnom strese u človeka môže padnúť 2 - 3-krát viac vlasov, ale tento jav trvá iba 1 - 2 dni,
• Počítanie vypadávania vlasov sa najlepšie vykonáva ráno počas normálneho kefovania, pretože po omytí vlasov po častiach zvyčajne vypadne viac vlasov a výsledok bude ovplyvnený,
• vlasy v iných častiach tela vypadávajú v podstatne menšom množstve
• počítanie vypadávania vlasov by sa nemalo robiť počas užívania antibiotík alebo iných silných liekov,
• v zime môže pri silnom mraze alebo v lete viac padať horúčava vlasov,
• farbenie vlasov, narovnávanie, krúcanie alebo ich pravidelné ťahanie do úzkeho trupu alebo chvosta môže tiež urýchliť jednorazovú stratu,
• po pôrode sa denná miera vypadávania vlasov zvyšuje na 400 - 500 a môže trvať niekoľko týždňov.

Vo všetkých týchto prípadoch však nehovoríme o patológii, ale o normálnych účinkoch vonkajších a vnútorných faktorov na zdravý organizmus. Samozrejme, pri významnom prekročení normy je však nevyhnutné konzultovať dermatológa alebo trichológa. S ich pomocou je možné odhadnúť nielen počet stratených vlasov, ale ich zmeny. Starostlivá analýza stratených vlasov môže povedať veľa o patologických zmenách v tele. Za normálnych okolností vlasy nespadajú z korienkov, ich končeky si zachovávajú svoj normálny tvar (nerozdeľujú sa, nerozdeľujú sa atď.). Prítomnosť týchto zmien naznačuje začiatočnú plešatosť, aj keď má pacient až 100 vlasov za deň.

Pozrite si video: Hair fall: Baldness due to Syphilis. Pankaj Oudhia (Smieť 2024).